艾司洛尔在围术期麻醉管理中的应用.pptxVIP

与“爱”同行，从“心”呵护

——爱络在围术期临床应用;;;指南/共识推荐β阻滞剂在围术期应用;;药物;起效快：静注后1分钟开始起效

超短效：红细胞酯酶代谢，半衰期仅9分钟，终止滴注后10分钟，β阻滞作用恢复至50%，20分钟作用消失，30分钟恢复正常

高选择：40-100倍高剂量时，支气管及血管平滑肌的β2受体才被抑制

易调控：“开关效应”;主要不良反应为低血压

不良反应发生率为4-7%左右

主要与用药剂量和基础血压相关

减量或停药后不良反应可很快消失，一般不需要进行特殊处理

爱络应用过量时对应办法

心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予β2受体激动剂或茶碱类治疗；

心功能不全患者可予利尿剂及洋地黄类治疗；

休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗。;禁忌症

1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史。

2．严重慢性阻塞性肺病。

3．窦性心动过缓。

4．二至三度房室传导阻滞。

5．难治性心功能不全。

6．心源性休克。

7．对本品过敏者。;;爱络全程多途径改善血流动力学，保护心肌;艾司洛尔被广泛用于

预防气管拔管、插管引起的心血管反应;插管前2分钟使用药物：

对照组（C）：葡萄糖5%5ml；艾司洛尔组（E）：艾司洛尔1.5mg/kg

芬太尼组（F）：芬太尼1μg/kg；利多卡因组（L）：利多卡因1.5mg/kg;入选40例患者，美国医师协会（ASA）分Ⅰ-Ⅱ级，择期非心脏手术

病人能自主呼吸、且跟随指示睁眼后拔管，一般在使用安慰剂或艾司洛尔后2min~5min拔管;;围术期心肌缺血发生率高，且老年患者居多;入选年龄75岁，美国医师协会（ASA）分Ⅱ-Ⅳ级，拟行全麻骨科手术心肌缺血病人30例

艾司洛尔组：患者入手术室后静脉注射艾司洛尔，初始剂量0.5mg/kg/h;根据心率调整泵注速度，维持心率60-80次/分钟;荟萃分析：艾司洛尔减少非心脏手术围术期心肌缺血发生率;艾司洛尔持续输注降低缺血性心脏病人麻醉期间氧耗;i-pH是监测胃肠道黏膜灌注及氧合状态的敏感指标，异常常预示局部组织缺血缺氧

i-pH7.3是正常低限;合并基础心脏病非心脏手术患者，推荐使用β???剂;荟萃分析：艾司洛尔减少心脏手术围术期心肌缺血发生率;爱络使围术期全程获益;总结;我们，在路上……;锦上添花：宝藏产品，更多作用等待您的挖掘