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眼科常见病健康教育

各种眼外伤的急救处理

眼外伤怎样处理？眼外伤可分很多类型，有眼球破裂伤、化学性烧伤等等。但不同类型的眼外伤的处理方法也不同，以下为大家一一介绍。

不同眼外伤的处理方法如下：

一、眼化学灼伤

是指眼部被酸、碱等化学液体灼烧。正确的处理方法是就地取材，用干净水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，冲洗至少持续10分钟，同时让孩子反复开闭伤眼，尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度，冲洗后立刻送医院救治。

二、角膜异物伤

此种眼外伤正确的处理方法是不可用手搓揉眼睛，先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，急送医院眼科去除异物。

三、眼球挫伤

眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。此种眼外伤的处理方法是用抗生素眼药水点眼以防感染。而后用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。

四、眼周软组织挫伤

发生这种眼外伤的处理措施是立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，24小时后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。五、眼周软组织裂伤

凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，谓之眼周皮肤裂伤。处理方法是必须注意保持创面清洁，只用干净的敷料包扎即可，尽快送往医院眼科进行清创缝合。

六、眼球贯通伤

只需要让患者躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患者哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

七、眼球破裂伤

患者应立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。

通过了解不同程度眼外伤的处理方法对于防治眼外伤有很大的帮助，尤其是对于小孩眼外伤。

眼钝挫伤患者健康教育

一、病因

眼钝挫伤是由于钝力作用于眼部引起，常见的原因有拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。由于跟球是个不易压缩的球体，除在打击部位产生直接损伤外，钝力在眼内和球壁传递，也会引起多处间接损伤。

二、临床表现

1．角膜挫伤视力减退、疼痛、畏光、流泪、角膜基质层水肿、增厚、混浊、外力较大时可致角膜破裂，可有虹膜嵌顿或脱出于伤口，前房变浅或消失，瞳孔呈梨形。

2．虹膜睫状体挫伤

(1)外伤性虹膜及瞳孔异常：瞳孔缩小、瞳孔散大、视近困难、瞳孔括约肌断裂造成瞳孔的不规则裂口、虹膜根部离断。

(2)外伤性虹膜睫状体炎：伤眼视力减退、畏光、睫状充血、虹膜水肿、纹理不清、房水混浊，有浮游细胞，角膜后出现色素性或灰白色沉着物。

(3)前房角后退：多数可没有任何症状，只是在裂隙灯及前房角镜检查时发现前房角后退．少数患者可出现眼压升高，继发性青光眼。

(4)前房积血：微量出血仪可见房水中出现红细胞。出血较多时，血液积于前房的下部呈一水平面。当积血量大或出现继发性出血时，可引起继发性青光眼、角膜血染等严重并发症，损害视力。

(5)外伤性低跟压：低限压，严重者可出现低眼压引起的视力下降、视物变形、浅前房、视盘水肿、视网膜静脉扩张、黄斑水肿及星状皱褶等。

3．晶状体挫伤晶状体部分脱位或全部脱位，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症；挫伤性晶状体混浊。

4．玻璃体积血如果玻璃体积血量多时，视力也受到严重影响。玻璃体内的积血易使玻璃体变性、液化，引起继发性青光眼或发展为增生性视网膜脉络膜病变，造成视网膜脱离。

5．脉络膜挫伤脉络膜破裂和小血多见于后极部及视盘周围，裂口呈弧形，凹面对视盘。

6．视网膜震荡一过性视网膜水肿，呈白色，中心视力下降。部分患者水肿消退后视力恢复，部分出现黄斑部色素紊乱，中心视力明显减退，不能恢复。

7．视网膜挫伤视网膜外层组织变性、坏死，中心视力严重受损，多伴有视网膜血或脉络膜破裂。

8．视神经挫伤伤后视力突然下降或完全丧失，眼球转动时疼痛明显。伤眼眼球轻度前突，瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消朱，间接对光反应存在。视盘周围水肿或凹陷，视网膜动脉苍白萎缩，1个月后可出现眼球塌陷。尚存部分视力者，视野检查存在中心暗点、环状暗点或管状视野。

9．眼球破裂眼压降低，角膜变形，眼球塌陷，前房变浅或消失，瞳孔变形，前房及玻璃体积血，球结膜下出血或血肿形成，眼球向破裂方向运动受限，视力极差，甚至无光感。

三、住院健康指导

1．心理指导眼外伤属于突然意外伤害，容易影响视功能和眼外形，患者面对突如其来的创伤打击，大多有程度不同的焦虑和悲观心理。对此应耐心向患者说明病情及治疗情况，给予心理支持，使之消除焦虑，保持良好心态，以配合治疗、检查和手术。

2．疾病指导告知有前房积血的患者，需取半卧位卧床休息，减少下床活动，并尽量减少眼球活动，使血液沉积于前房下方，不遮盖瞳孔。

(一)术前宣教

术前宜教同”眼科术前护理指导”。