标准预防与个人防护通用课件.pptVIP

标准预防与个人防护康复科王晓娟

标准预防的概念?标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。?包括既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。

标准预防的核心内容1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

标准预防的具体方法与措施?标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能导致污染物的接触时，必须戴手套，有可能污染其他部位时，采取相应的防护措施。

标准预防的具体措施：1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；2、脱去手套后立即洗手；3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

标准预防的具体方法与措施–戴手套–手卫生–正确使用口罩、防护镜和面罩–适时穿隔离衣、防护服、鞋套–污染的医疗仪器或物品的处理–急救埸所可能出现需要复苏时，用简易呼吸复苏袋或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法–医疗废物应按国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理–物体表面、环境、衣物与餐具的消毒?摘自卫生部《医疗机构隔离预防技术指南》征求意见

个人防护用品（PPE）（一）防护服（二）防护口罩（三）防护眼镜或面罩（四）隔离衣（五）手套（六）鞋套

防护用品的标准及使用应当符合国家医用级标准。（一）防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激

防护服?外观1.防护服应干燥、清洁、无尘、无霉斑、表面不允许有斑疤、裂孔等缺陷。2.针线缝合采用针缝加胶合或做折边缝合，针距要求：8～10针/3cm，针次均匀、平直，不得有跳针。?结构1.防护服由帽子、上衣、裤子组成，可分为连身式结构和分身式结构。2.防护服的结构应合理、穿脱方便、结合部位严密。袖口、脚踝口采用弹性收口，帽子面部收口及腰部采用弹性收口或采用拉绳收口。

口罩?目的–用于预防由空气、飞沫传播的疾病?适用情形–在密切接触藉飞沫传染疾病病患时（距离在1公尺以内）–口罩必须完全覆盖鼻子与口部–避免自己的手接触口鼻以免经由粘膜接触传染–使用时限：使用者依作业环境来判断何时更换（如污染物、呼吸阻抗、湿度、卫生条件、工作时间、内容…等）

口罩的种类N95口罩N99口罩外科医用口罩无纺布口罩和棉纱口罩

护目镜、面罩?有被病患血液、体液溅污脸部之可能时可配戴护目镜、面罩

隔离衣?目的–预防在照顾病患时衣物遭污染?适用情形–照顾病患时，衣物易遭感染性分泌物和排泄物污染时–隔离病室住有严密隔离或保护隔离之病患时

?使用原则–以经常更换为原则，隔离衣应完全覆盖工作服–更换灼伤或大的伤口时应使用已消毒之隔离衣–离开工作单位应脱除隔离衣

?材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于背部。

手套?目的–减少工作人员将病患之致病菌传播给其它病患–减少工作人员将身上的内因性细菌传给病患?适用情形–接触具传染力的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、不完整皮肤（接触完整皮肤戴清洁手套即可）。–以使用一次为原则。

?手套种类●无菌乳胶手套●清洁一次性使用乳胶手套●双层手套●一次性使用薄膜手套●卫生胶手套?鞋套：为防水、防污染鞋套。

洗手/手消毒?控制院内感染最简单、最有效而又最重要的方法?可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手/手消毒。在两个病人之间，或同一个病人，接触身体的不同部位时应洗手/手消毒。?洗手设备：水（流动的水），洗手剂（清洁剂、消毒溶液），水龙头（自动控制式开关），擦手纸（置于不易被弄湿处）。

穿戴防护用品程序?医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴工作帽