蛛网膜下腔出血护理教学查房.pptx

护理教学查房;基本资料;基本资料;辅助检验;医嘱治疗;护理问题与诊疗;护理问题与诊疗;P1：疼痛：头痛;P1：疼痛：头痛;P2：舒适度改变;P3：生活自理缺点;P4：有皮肤完整性受损危险;P5：电解质紊乱;P6：营养失调:低于机体需要量;P7：便秘;相关原因：缺乏本病相关防治知识

预期结果：对疾病相关知识已了解、掌握。

护理办法：

1.向患者及家眷讲解蛛网膜下腔出血病因，临床表现，治疗以及预后相关知识等，使其有所了解；

2.重复以提问方式，提一些相关疾病知识，促进掌握。

效果评价：对自己疾病相关知识已掌握。;P9：有发生废用综合征危险;P10：有发生深静脉血栓危险;相关原因：脑疝、再出血。

预期结果：预防SAH。

脑疝护理办法：

1.防止颅内压增高一切原因；

2.评定有没有脑疝先兆表现:亲密观察患者有没有猛烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝先兆表现；

3.一旦出现，应马上汇报医生配合抢救。保持呼吸道通畅，建立静脉通道，遵医嘱予脱水、降颅内压药品，备好抢救器材等。

;脑出血护理办法：

1.休息：绝对卧床休息4-6周，为病人提供平静、安全、舒适环境，控制探视，防止无须要刺激；

2防止诱因:告诉病人和家眷轻易诱发再次出血各种原因，如精神担心、情绪激动、用力排便、屏气、猛烈咳嗽及血压过高等；

3.病情观察：测全脑征6小时一次，如突然出现猛烈头痛，恶心、呕吐，原有症状和体征加重等，应及时汇报医生并处理；

4.亲密观察患者有没有消化道出血症状，遵医嘱用保护胃黏膜药物。

评价效果：病人SAH出血得到控制无脑疝形成.

;谢谢大家！