艾滋病职业暴露的预防和处置专家讲座.pptxVIP

艾滋病职业暴露的预防和处置专家讲座.pptx

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艾滋病职业暴露

预防与处理;

一、职业暴露定义

二、职业暴露预防

三、职业暴露处理;一、职业暴露定义;职业暴露定义:

是指工作人员,如试验室技术人员、医生、护士、警察等,在从事艾滋病防治及相关工作中,意外地被HIV感染者或病人血液、体液污染了破损皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV血液、体液污染了针头及其它锐器刺破皮肤,而造成有被HIV感染可能性。;

(一)职业暴露危险人群

;(二)职业性感染;(三)医务人员有职业性感染危险;(四)职业暴露传染源;(五)职业暴露常见人群;(六)职业暴露潜在人群;(七)经血或体液传输职业暴露;(八)有传染性体液包含;(九)没有传染性体液是;(十)造成感染发生原因;(十一)发生职业暴露原因;(十二)HIV对环境抵抗力

1、对热抵抗力

在室温(22-27℃)液体环境下可存活15天以上。

WHO推荐100℃20分钟,高压灭菌

美国CDC证实干燥环境中HIV浓度在几个小时内降低1-2log(即降低90-99%).;

2、对化学品抵抗力

HIV不耐酸,pH3.0时病毒滴度在10分钟下降4个对数.

HIV较耐碱,pH高达9.0时,病毒滴度下降甚微

HIV对消毒剂、去污剂等化学原因普通敏感:

0.2%次氯酸钠

0.1%家用漂白粉

酒精含有良好灭活作用。;3、对紫外线抵抗力

对紫外线或?射线不敏感,紫外线,?射线不能灭活HIV。;二、职业暴露预防;(一)HIV职业暴露预防应遵照标准(普遍性)防护标准

有专门领导和管理系统

果断实施各项预防交叉感染,安全操作和个人防护要求

及时评定

碰到事故要汇报,登记,处理;(二)标准防护标准定义:

是指医务人员将全部病人血液、其它体液以及被血液、其它体液污染物品均视为含有传染性病原物质,医务人员在接触这些物质时,必须采取防护办法。;(三)艾滋病防治条例要求;(四)遵照标准防护标准理由:

与其它传染病相比,艾滋病传染期长且不易发觉传染源;

艾滋病临床表现多样且非特异性,很轻易误认为是其它疾病,如肺炎等;

大多数感染者是隐匿,甚至本人也不知道自已感染了HIV;

大众对艾滋病认识存在偏差,公众对HIV/AIDS存在歧视现象,病人隐瞒实??。

在医疗工作中应把接触到全部污染物都看成有潜在传染性来防护,才能最大程度地降低职业暴露危险。;(五)标准防护标准详细内容:

安全处置锐利器具;

对全部器具严格消毒;

认真洗手;

做好个人防护防止直接接触血液(体液);

安全处置废弃物。;(六)怎样安全处置锐利器具:

不要把用过器具递给他人;

在进行侵袭性操作时,要确保足够光线,降低创口出血;

禁止向用过一次性采、注射器针头上盖针头套,不能用手毁坏用过器具;

在创伤缝口时,要尤其注意意外刺伤;

把用过注射器直接放进专门桶中,集中处理;

勿将锐利废弃物与其它废弃物混放;

勿将锐利废弃物放在儿童能够接触到地方。;

(七)加强管理,防止发生职业暴露:

制订、实施预防艾滋病职业暴露办法。

对工作人员加强艾滋病知识宣传教育,增强自我防护意识。

出现事故时要及时汇报并做好统计方便及时评定。;三、职业暴露后处理;(一)职业暴露后应遵照处理标准:

及时处理标准;

汇报标准;

必威体育官网网址标准;

知情同意标准。;(二)职业暴露后处理程序:

马上进行局部紧急处理;

汇报单位责任人和当地疾病预防控制中心;

危险性评定;

依据评定结果决定是否用药;

HIV监测、随访、咨询。;(三)局部处理:

刺激出血:如有伤口,应轻轻挤压,使其尽可能挤出血液,用肥皂水或清水冲洗。血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应马上先用肥皂,再用清水、自来水或生理盐水冲洗。

如溅入口腔、眼睛等部位,用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。;(四)受伤部位消毒:

伤口用消毒液(如75%酒精,0.2%次氯酸钠,0.2-0.5%过氧已酸,0.5%碘伏,3%双氧水等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。;(五)主管机构应详细统计暴露所发生情况,并严格必威体育官网网址。

包含受污染者个人资料、时间、地点、污染部

位、伤口类型(深浅、大小、有没有出血)、污

染物情况(如,HIV血液、HIV培养液

等);如可能,应得悉病人血浆病毒载量、

是否接收过治疗及所用药品种类。;(六)风险评定

由专业人员进行风险评定后,以决定是否进行药品预防和使用何种药品

危险评定步骤:暴露程度;暴露源情况;预防方案确实定。;(七)药品预防—推荐方案;(八)药品预防益处

使用AZT可预防职业暴露后传输下降81%;

;(九)使用HIV药品需知;(十)HIV职业暴露后药品预防;4.暴露后预防性用药应在暴露后1-2小时之内马上开始。

对于感染危险性很高暴露者,即使已间隔时间很长(比如1—2周)

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