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膀胱截石位膀胱截石位专业知识讲座第1页
学习目标与要求了解膀胱截石位注意事项、并发症、预防方法掌握膀胱截石位适应症掌握膀胱截石位摆放方法膀胱截石位专业知识讲座第2页
适应症肛门、尿道、会阴部、阴道前后壁修补术,经阴道子宫切除手术,膀胱镜检验、输尿管镜检验,经尿道前列腺电切术膀胱截石位专业知识讲座第3页
摆放方法患者仰卧两腿屈髋,膝放于腿架上,腿与腿架之间垫一棉垫,预防皮肤压疮,绷带缠绕固定,不宜过紧(以双腿不下滑为度)两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准,过高可压迫腘窝。两腿宽度为生理跨度45°大于生理跨度时,可引发大腿内收肌拉伤。膀胱截石位专业知识讲座第4页
将膝关节摆正,不要压迫腓骨小头,以免引发腓骨神经损伤,致足下垂取下或摇下手术床尾,臀部移至手术床缘,腰臀下垫一小软垫或将手术床后仰15°,有利于操作臀下垫一胶单,以防冲洗液浸湿手术床一侧手臂置于身旁,中单固定于床垫下,另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输液膀胱截石位专业知识讲座第5页
摆放关键点病人仰卧在床上,髋关节与膝关节均屈曲90°,两侧小腿悬于腿托架上,双大腿分开(既髋关节外展45°),臀部靠近床沿。膀胱截石位专业知识讲座第6页
解剖学意义肛门及外阴部能够充分暴露若为加强截石位,两大腿向腹部屈曲,则对腹部部分器官产生压迫,令病人不适。膀胱截石位专业知识讲座第7页
注意事项腿托架要加厚棉垫,以免压迫腓总神经,可防止皮肤压疮腓总神经膀胱截石位专业知识讲座第8页
勿使髋关节过分外展,以免发生脱位或骨折等意外。膀胱截石位专业知识讲座第9页
并发症下肢静脉血栓形成循环系统改变周围神经损失小腿筋膜室高压综合征压疮膀胱截石位专业知识讲座第10页
并发症预防术前患者评定:术前对患者进行访视、评定患者年纪、体质、皮肤情况、关节功效情况及手术时间长短等,依据评定结果选择适当皮肤保护办法,以降低截石位并发症发生机率辅助器具使用:托脚式腿架使用;体位垫使用术中亲密观察各项指标:严密观察呼吸、心率、血压改变,尤其是年纪较大或合并有心脑血管疾病患者更应注意上肢外展小于90°膀胱截石位专业知识讲座第11页
防止压疮发生:注意观察骶尾补皮肤情况,保持床单位平整干燥;留置导尿,防渗尿;放置体位垫膀胱截石位专业知识讲座第12页
该体位在临床中易引发患者损失和并发症给患者带来痛苦。膀胱截石位专业知识讲座第13页
压疮留置导尿管漏尿手术床与患者骶尾部压迫骶尾部皮肤受潮膀胱截石位专业知识讲座第14页
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