玻璃体后脱离视网膜裂孔和格子样变性的诊断和治疗(与“视网膜”有关文档共47张).pptx

概述;治疗目标;规范化诊治（PPP）;玻璃体后脱离;脱离类型;完全性PVD合并玻璃体塌陷;完全性PVD不合并玻璃体塌陷;部分性PVD不/合并增厚的玻璃体后皮质;临床表现;诊断;处理的循证依据;裂孔伴牵拉者：进行预防性治疗

格子样变性（latticedegeneration）:最常见的周边玻璃体视网膜退行性病变。

出现格子样变性、视网膜裂孔或巨大裂孔都应进行预防性治疗。

裂孔伴牵拉者：进行预防性治疗

B超:玻璃体腔后部的线样光带，回声弱于眼球壁。

完全性PVD合并玻璃体塌陷

在VH患者中67%的患者至少发现1个裂孔，31%的患者有1个以上患者。

格子样变性（latticedegeneration）:最常见的周边玻璃体视网膜退行性病变。

内层视网膜变薄（萎缩孔出现的原因）

对于屈光介质混浊，如严重的白内障、玻璃体积血，应用冷冻可获得满意的效果。

对玻璃体牵拉未解除，脉络膜视网膜粘连尚未形成

玻璃体基底部（锯齿缘前2mm后2mm）

无症状的无晶状体眼和人工晶状体眼

首先确定是否为症状性眼和无症状眼

对非外伤性巨大裂孔视网膜脱离的对侧眼都应进行预防性治疗。

合并玻璃体积血的原因）;视网膜裂孔;裂孔的类型;裂孔的类型;裂孔的类型;裂孔的类型;裂孔的类型;;玻璃体视网膜粘连;视网膜裂孔与视网膜脱离;检查与诊断;治疗;格子样变性;流行病学;专家委员会/组织的报告

膜脱离症状的患者

玻璃体后脱离（后部玻璃体脱离）、视网膜裂孔、格子样变性与孔源性视网膜脱离密切相关。

萎缩孔：发生视网膜脱离的危险性很低

广泛的格子样变性，高度近视患者需要密切随访。

首先确定是否为症状性眼和无症状眼

巨大裂孔（giantretinaltear）:裂孔弧形边缘范围超过1个象限。

首先确定是否为症状性眼和无症状眼

玻璃体视网膜界面发育不良

锯齿缘离断（retinaldialysis）:视网膜神经层的撕裂沿锯齿缘分布，长轴与锯齿缘平行，多见于外伤后。

主要症状：飞蚊症和闪光感

牵拉性视网膜裂孔：多发生于接近玻璃体基底部或外的变性区;临床表现;处理;孔源性视网膜脱离的预防性治疗;预防性治疗的手段;Why;RRD的危险因素;危险因素分析;症状性眼;无症状眼;无症状的视网膜裂孔

在有晶状体眼，无对侧眼视网膜脱离历史的患者中，发现裂孔，即使为马蹄形裂孔或玻璃体后脱离，也极少发生视网膜脱离。

随访;锯齿缘离断、白内障手术、后囊不完整以及Nd:YAG激光后囊切开术后的无症状视网膜裂孔，需要预防性治疗，但没有足够的循证证据。;视网膜脱离的对侧眼;格子样变性;视网膜裂孔;无症状的无晶状体眼和人工晶状体眼;治疗;激光光凝;冷冻治疗;预防治疗的并发症;;敬请指导！