国家基本公共卫生服务之老年人健康管理服务规范.pptx

老年健康管理服务规范解读;;辖区内65岁及以上常住居民

加强宣传落实惠及更多老年人;老年是人生命过程中一个阶段;老年人群健康情况特点——健康状态高度不均一;

改变老年健康传统观念挖掘老年健康正性原因

年WHO全球老年健康汇报;健康老龄化;每年为老年人提供一次健康管理服务

包含生活方式和健康状态评定体格体检

辅助检验和健康指导

;健康管理基本过程

健康体检健康状态健康指导

（信息采集）评定干预

预防疾病损伤

促进健康;

（一）老年健康体检（数据采集）

1.问诊

生活方式健康状态自评生活自理能力慢性疾病常见症状

既往所患疾病治疗及当前用药和等情况

健康风险功效心理疾病既往史情况信息

2.体格检验

血压体重口腔视力听力认知运动功效等进行粗测判断

躯体情况信息

3.辅助检验

血常规尿常规血生化检测（肝肾功效血糖血脂）

心电图B超检测

器官功效形态健康风险信息;评定事项、内容与评分;健康体检工作要求

全准实

1、全方面健康档案项目不遗漏

2、准确数据准确

3、真实数据真实

健康管理基础做好服务第一步;

（二）健康评定工作内容

问诊可取得信息

基本健康情况——健康自评

生活方式——锻炼饮食吸烟饮酒

慢病常见症状——24种症状+其它

既往病史——6大类疾病+其它

当前用药——近一年主要用药

生活自理能力——按评定表打分

评定是健康指导依据;健康评定

体检信息

体重血压视力听力运动

辅助检验信息

血常规血色素白血球血小板

尿常规蛋白糖酮体

血生化肝肾功效糖脂代谢

心电图B超

;（二）健康评定

;

（三）健康指导工作内容

1、慢病管理病种——高血压糖尿病进行管理

2、体检辅助检验发觉异常——定时复查或转院诊疗

3、健康风险——健康生活方式、跌倒伤害心理指导

4、预约下次管理服务时间

;（三）健康指导

;健康管理案例一

女66岁

发觉问题

体重60kg身高155cmBMI25.9kg/m2

腰围90cm血压150/90mmHg

体格检验(-)平时无规律运动习惯

血糖5.9mmole/l胆固醇6.2mmole/l

甘油三酯2.1mmole/l

;（2）有没有功效障碍未发觉

心肺

肝肾

认知

运动

造血

听视口腔

心理

营养

生活全部自理

（3）有没有疾病

既往疾病（-）

;（二）健康评定

生活方式

无规律锻炼习惯

体检异常发觉

超重中心性肥胖血压高

辅助检验异常发觉

高脂血症

既往疾病史（-）

生活可自理

;健康指导

1、高血压？——定时复查

2、健康风险——健康生活方式指导

3、预约下次管理服务时间

;健康管理案例二

男78岁

发觉问题

体重60kg身高175cmBMI19.6kg/m2

腰围80cm血压160/100mmHg

症状常感头晕乏力

血红蛋白81g/l;（2）有没有功效障碍

心肺

肝肾

认知

运动

听力口腔白内障左眼