骨质疏松症的康复治疗含内容模板.pptVIP

骨质疏松症的康复治疗;世界骨质疏松日;流行病学资料-1;我国老年人口（?60岁）近1亿之众，其中患骨质疏松症者有报告达60%-70%，因此而骨折卧床不起的人其生活质量大大降低，易发生褥疮、肺炎等严重并发症，给家庭和社会增加了严重的负担。;流行病学研究;基本概述;后果;发病原因;发病机制;骨影像学检查;骨密度检测;临床表现;药物治疗;抑制骨吸收药物：

（1）倍美力片：其主要成分天然马雌激素，适合于绝经后骨质疏松症的治疗，原发性骨质疏松的预防，还可用于更年期综合征，老年性阴道炎，功能性子宫出血等。用法：治疗骨质疏松症0.625mg，周期性给药。

（2）利维爱片：其主要成分为7-甲基异炔诺酮。适合于绝经后骨质疏松的治疗。原发性骨质疏松症的预防以及更年期综合征。用法：每日1次，每次2.5mg。利维爱一种仿性腺甾体激素，兼有雌激素、孕激和轻度雄激素的活性，对子宫内膜几乎无刺激，临床应用相对较。对体重、血脂、血糖、血压几乎无不良影响。

双磷酸盐类：

（1）阿化膦酸盐类：其活性成分为双磷酸盐，适合于治疗绝经后骨质疏松症。用法：每日1次，每次10mg口服。于清晨空腹白开水送服。服药后至少半小时内不能进食。

（2）骨磷：其活性成分为二氯甲基二磷酸，天然焦磷酸的类似物。适合于治疗各类型骨质疏松症，低骨量所致的骨折。用法：每日400-800mg口服，清晨空腹白开水送服。服药后至少2小时骨不能进食。

（3）依替膦酸二钠片：其活性成分为双膦酸盐。适合于老年性骨质疏松症治疗和绝经后骨质疏松症的治疗。用法：每日2次，每次1片（200mg），两餐间口服。

降钙素类：

（1）密钙息：其活性成分为鲑鱼降钙素。适合于骨质溶解导致的骨痛，骨质疏松症和肿瘤骨转移，高钙血症及高血钙危象等。有注射剂和喷雾剂。具体用量应根据不同病情采取不同方法治疗，治疗骨质疏松、注射剂、初剂为50IU-100IU皮下或肌肉注射，隔日1次。连续半年；维持量为50IU-100IU，隔2天一次。喷雾剂、初剂为100IU-200IU，隔日睡前左右鼻孔各喷2-4次，连续半年，维持量为100IU-200IU，隔2天睡前左右鼻孔各喷2-4次。

（2）益钙宁：其活性成分为鳗鱼降钙素。适合于骨质溶解导致的骨痛、骨质疏松症，肿瘤骨转移、肾性骨营养不良。具有中枢镇痛作用。用法：每日1-2次，每次40IU肌肉注射。

促骨形成药：

特乐定：其主要成分为-氟磷酸谷酰胺+钙。适合于骨质疏松症的预防和治疗。尤其是低骨量或已出现椎体压缩性骨折的病人。是目前国内惟一的一种用于临床促骨形成药物。用法：必须嚼碎后吞服，并同时饮水或牛奶或其他液体，一般每次1片，每日2-3次。注意儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女，严重肾功能不全者禁用。

矿化类药物：

（1）阿法D3：其活性成分为la-羟基维生素D3。适合于骨质疏松症，肾原性骨病，佝偻病，甲状旁腺功能亢进伴骨病等。用法：骨质疏松症者每次0.5μg/d，维持量为0.25-0.5μg/d。其剂型为0.25μg/粒。

（2）罗钙全：其活性成分为1，25-二羟胆骨化醇。适合于原发性骨质疏松症，甲状旁腺功能减退症，佝偻病。用法及用量应在医师的指导下，在血钙的监控下使用。

（3）阿法骨化醇片：其活性成分为1阿法-羟基维生素D3。适合于骨质疏松症，慢性肾功能不合尤其是透析患者的低钙血症，肾性骨病，甲状旁腺功能减退症。用法每次0.25-0.5μg/d，每日1次。;中医治疗;一级预防;二级预防;三级预防;骨折预防;急性期的康复治疗;慢性期的康复治疗;应避免的运动和姿势;磁疗;猫叫声;钙;性激素;海鬣蜥;骨水泥;UVB日光灯;临床疗效验证（一）;在长春市、吉林市多家大医院临床推广应用。通过一年余的推广应用、广泛用于老年骨质疏松症的防治，取得了良好的预防及治疗效果，社会反响强烈，极大的方便了北方寒冷地区和户外活动不方便的老年人、卧床者，同时又避免了由骨质疏松造成的骨折及长期卧床，提高了老年人生活质量;血清中维生素D3含量变化;血清Ca2?、P?水平变化;桡、尺骨骨密度变化;紫外线安全问题;欢迎专家批评指导;COPD的肺康复治疗;章节;肺康复;肺康复的目的;COPD康复治疗的原理;肺康复评价工具;一、运动耐量和肌肉功能评价;（一）、6分钟步行试验;6分钟步行试验具有显著改变，但仍需对其临床意义作出解释。“多大算大？”临床上阈值的确定是指某一水平上，患者感受到症状改善或恶化。Redelmeier（1997）证实6分钟步行距离的临床阈值是给予干预后，改变高于或低于54米。COPD患者康复试验虽然在其他方面达到了重要的临床改善水平，但很多患者在这个阈值时出现气短。肺康复试验后6分钟步行距离的改善情况不同