引发胆囊癌的因素主要有哪些专家讲座.pptx

引发胆囊癌原因主要有哪些？引发胆囊癌原因主要有哪些？胆囊癌病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石慢性刺激是主要致病原因，Moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3.3%～50%，国内大宗资料汇报20%～82.6%胆囊癌合并有胆结石，国外汇报则高达54.3%～100%，癌肿发生与结石大小关系亲密，结石直径小于10mm者癌发生几率为1.0，结石直径20～22mm者几率为2.4，结石直径，在30mm以上者几率可高达10%，还有些人提出胆囊癌发生可能与病人胆总管下端和主胰管汇合连接处存在畸形相关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内胰液浓度提升，引发胆囊慢性炎症，粘膜改变生，最终发生癌变，胆囊癌病因尚不清楚，可能与以下原因相关：引发胆囊癌的因素主要有哪些专家讲座第1页

引发胆囊癌原因主要有哪些？1.胆石病与胆囊癌关系胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在欧美为70%～80%，日本为58.8%，我国为80%。胆囊癌好发于易被结石撞击胆囊颈部，并多发于患结石时间10年以上，故认为胆囊结石与胆囊癌关系亲密。结石直径大于3cm者，胆囊癌发病危险性比直径小于1cm者大10倍。有些人认为胆石中含有致癌因子，但缺乏确切证据，且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%～2%。2.胆囊良性息肉与腺瘤也是诱发胆囊癌原因之一，汇报29例胆囊良性肿瘤，其中4例恶变。他复习了近20年文件资料，认为胆囊腺瘤是癌前病变。胆囊腺瘤多单发，有蒂，癌变率约10%。若合并胆囊结石则癌变危险性增加。有研究发觉，直径小于12mm者，多为良性腺瘤;直径大于12mm者，多为恶性病变。引发胆囊癌的因素主要有哪些专家讲座第2页

引发胆囊癌原因主要有哪些？3.诱发胆囊癌原因还与胆胰管合流异常相关系，胆胰管汇合共同通道超出15mm，出现胰胆反流，称为胆胰合流异常。许多作者指出胆胰管不正常汇合，使胆囊癌发病率上升。胰胆管汇合部畸形时，胰液长久反流使胆囊黏膜不停破坏，重复再生，在此过程中可能发生癌变。有报道，ERCP检验发觉胆囊癌患者中，有16%合并胰-胆管汇合部畸形。4.其它诱发胆囊癌原因。另外，Ritchie等汇报慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌。Mirizzi综合征患者胆囊癌发生率增加，亦可能为病因之一。有汇报胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张相关。引发胆囊癌的因素主要有哪些专家讲座第3页

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