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病情观察
及
危重患者的抢救和护理;教学目标;病情观察;病情观察的意义;护理人员应具备的条件;直接观察法
视、听、触、叩诊、嗅觉
间接观察法
交谈、查阅、借助仪器;病情观察的内容;1、发育与体形
2、饮食与营养
3、面容与表情
4、体位
5、姿势与步态
6、皮肤与黏膜;意识状态的观察;瞳孔的观察;贾先生,男,38岁,农民,因车祸致颅脑损伤于06年
3月13日1am急诊入院,入院时,T36.4℃,P72次/分,
R20次/分,BP138/80mmHg,呕吐数次,呕吐物为胃内容
物。专科情况:昏迷,GCS7分,瞳孔等大等圆,
φ3.5mm,对光反应迟钝。CT示:左颞顶硬膜外血肿,
蛛网膜下腔出血。在全麻下行左颞顶开颅,硬膜外血肿
清除术。
5am返回病房,全麻未醒,患者予呼吸机辅助呼吸,
心电监护,硬膜外引流,留置尿管,治疗上给予止血、
降颅压、消炎、营养支持等;观察内容;护理措施;特征:病情危重、复杂、变化快;立即指定抢救负责人,组成抢救小组
制定抢救方案
制定抢救护理计划
做好查对工作和抢救记录
护士参加医生的查房、会诊、病例讨论
抢救器械和药品完善、齐全
做好交接班工作;-抢救室
-抢救床
-抢救车
-急救器械;病区抢救室宜设
在距离医护办公室
较近的单间病室内
;抢救床;抢救车;急救药品;无菌物品;其它用物;抢救器械;抢救器械;抢救器械;抢救器械;抢救方位图;谢谢聆听!
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