创伤性踝关节炎行微创踝关节融合术的疗效观察.ppt

创伤性踝关节炎行微创踝关节融合术的疗效观察汇报人：日期:

引言病例选择与手术方法疗效观察指标研究结果与数据分析讨论与结论展望与总结contents目录

01引言

发病原因踝关节扭伤、骨折、韧带损伤等外伤性事件均可能导致创伤性踝关节炎的发生。发病率在踝关节损伤患者中，创伤性踝关节炎的发病率较高，严重影响患者的生活质量。创伤性踝关节炎定义指由外伤引起的踝关节炎症，常表现为疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。创伤性踝关节炎概述

03优点相较于传统开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。01微创踝关节融合术定义通过微创手术技术实现踝关节的融合，以减轻疼痛、恢复关节功能。02手术原理通过切除病变关节面、植入骨移植物和固定融合器，实现关节的融合和稳定。微创踝关节融合术简介

观察微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的疗效，为临床治疗提供参考。研究目的通过本研究，有望提高创伤性踝关节炎的治疗效果，改善患者的生活质量，同时推动微创技术在踝关节融合术中的应用和发展。研究意义研究目的与意义

02病例选择与手术方法

确诊为创伤性踝关节炎，经非手术治疗无效，自愿接受微创踝关节融合术。合并严重心、肝、肾等器质性疾病，凝血功能障碍，手术禁忌证。病例纳入与排除标准排除标准纳入标准

手术过程患者取仰卧位，常规消毒铺巾，采用踝关节镜进行微创手术操作，清理关节内病变组织，植入自体骨或异体骨进行融合，固定融合部位。术前准备完善相关检查，评估手术风险，制定手术方案。术中监测密切监测患者生命体征，确保手术安全。微创踝关节融合术操作步骤

密切观察患者生命体征变化，定期换药，预防感染等并发症。术后护理根据患者病情和恢复情况，制定个体化康复训练方案，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。康复训练术后定期随访，评估患者恢复情况，指导后续治疗。定期随访术后处理与康复

03疗效观察指标

视觉模拟评分（VAS）通过患者自我评估疼痛程度，0分表示无痛，10分表示最痛，分数越低表示疼痛程度越轻。数字评分法（NRS）患者选择一个0-10之间的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛，数字越小表示疼痛越轻。疼痛程度评估

通过评估踝关节疼痛、功能和活动范围等方面来评价关节功能恢复情况，分数越高表示关节功能恢复越好。美国特种外科医院踝关节评分（AOFAS）测量患者手术前后踝关节的活动范围，包括背屈、跖屈、内翻和外翻等方向上的活动度，以评估关节功能改善情况。踝关节活动度关节功能恢复评价

36条目健康调查简表（SF-36）从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等方面评估患者的生活质量改善情况，分数越高表示生活质量越好。踝关节功能与生活质量相关性分析采用相关性分析方法，探讨踝关节功能恢复与生活质量改善之间的相关性，以进一步验证微创踝关节融合术对患者生活质量的影响。生活质量改善情况

04研究结果与数据分析

研究对象年龄主要集中在30-60岁之间，平均年龄为45岁。年龄分布性别比例病程长短研究对象中男性占60%，女性占40%。病程在1-10年之间，平均病程为5年。030201研究对象基本信息统计

手术后疼痛评分较手术前明显降低，差异具有统计学意义（P0.05）。疼痛评分手术后关节活动度较手术前明显增加，差异具有统计学意义（P0.05）。关节活动度手术后生活质量评分较手术前明显提高，差异具有统计学意义（P0.05）。生活质量评分手术前后各项指标对比

融合术后3个月，患者的疼痛和关节功能恢复良好，生活质量有明显提高。随访3个月融合术后6个月，患者的融合关节稳定，关节活动度进一步增加，生活质量持续提高。随访6个月融合术后12个月，患者的融合关节愈合良好，关节功能基本恢复正常，生活质量显著提高。随访12个月不同随访时间点疗效比较

05讨论与结论

创伤小疼痛轻恢复快并发症少微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的优创手术采用小切口，减少了对周围组织的损伤，有利于术后恢复。微创手术对周围组织的损伤小，术后疼痛较轻，有利于患者早期进行康复训练。微创手术对关节功能影响小，术后恢复较快，缩短了患者的住院时间和康复时间。微创手术减少了传统开放手术可能带来的感染、出血等并发症的风险。

根据患者的具体情况选择合适的手术入路，确保手术视野清晰，操作方便。选择合适的手术入路在手术过程中要注意保护周围的血管、神经和肌腱等组织，避免损伤。保护周围组织在融合关节时要确保关节面平整，避免术后出现关节不稳定或疼痛。确保关节面平整术后要密切观察伤口情况，及时更换敷料，预防感染的发生。预防感染手术操作技巧及注意事项

根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括康复训练的内容、强度和时间等。制定个性化的康复计划术后早期进行康复训练有助于促进关节功能的恢复，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发