心梗护理查房.pptx

一、病史介绍

二、护理计划

三、相关知识介绍

;一、病史介绍;入院诊疗：急性ST段抬高型心肌梗死三度房室阻滞

入院体检：T：36.5P：77次每分R：20次每分BP：133/76mmHg。

神智清楚，呼吸规则，无贫血貌，发育正常，营养普通。左下肢胫骨前约有直径2cm皮肤破损，无化脓。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧足背动脉搏动存在。

急诊治疗：予阿托品0.5mg肌注，硝酸甘油10mg+NS250ml静滴，约8滴每/分，阿司匹林肠溶片0.3嚼服舌下，氯吡格雷片300mg嚼服，由急诊收住入院。入院诊疗考虑“急性心肌梗死”。普通情况：发病以来无头痛，无呕血、黑便，无恶心呕吐，无咳痰咳嗽，无晕厥、二便失禁，无意识障碍，精神萎，二便畅。

入院治疗：一级护理，流质饮食，心电监护，吸氧，绝对卧床，监测VS，记24H尿量，告病危。NS100ml+UK150万U30min溶栓。暂时心脏起搏器植入。贝那普利5mgQD,阿司匹林100mgQD,硫酸氢氯吡咯雷75mgQD，阿托伐他汀钙片20mgQD,达肝素钠5000U皮下Q12H,参麦50mlQD,葛根素0.2g*2QD.;一、病史介绍;一、病史介绍;一、病史介绍;二、护理计划;二、护理计划;二、护理计划;;P5导管效能降低危险与暂时起搏器工作异常相关

护理目标：暂时起搏器使用期间工作良好。

护理办法：

亲密检测生命体征，心律，ECG。

观察并统计暂时起搏器设置参数，ECG起搏信号，班班交接。

妥善固定电极导管，观察腹股沟穿刺处敷料，下肢伸直制动，降低局部活动，防止电极移位和脱落。

讲解暂时起搏器作用和主要性，指导患者配合治疗。

观察意识，病人主诉，有没有头晕心慌胸闷呃逆等症状。

注意观察暂时起搏器安装并发症，心律失常，膈肌刺激，心脏穿孔，出血或血肿，穿刺部位感染等

11-28评价：暂时起搏器拔除，无并发症发生。

;二、护理计划;;二、护理计划;二、护理计划;二、护理计划;;二、护理计划;三、相关知识介绍;2冠状动脉血管分布;三、相关知识介绍;三、相关知识介绍;4心电图表现及演变分期;急性心肌梗塞图形演变;4.心肌梗塞定位诊疗：以“异常Q波”出现导联为定位标准;下壁心梗;5、心肌梗死内科普通治疗;6、溶栓治疗

;7、择溶栓对象基础条件：

;8、溶栓治疗疗效观察

;9.经皮冠脉腔内成型术;10、暂时起搏器;11、暂时起搏器并发症;;;