河南省综合评标专家库专家抽取登记表.docx

河南省综合评标专家库专家抽取登记表

项目名称招标人名称

项目批复文号

填表日期： 年 月 日

审批（核准）部门

项目投资总额所属地区

招标方式集合地点

□公开招标 □邀请招标

开标时间年

开标时间

年

月

日

时

分

评标时长

天

评标开始时间

年

月

日

时

分

预计评标结束时间 年 月 日 时 分

招标经办人单位名称

招标经办人单位营业执照号(或机构代码证)

招标经办人单位法人姓名(或单位负责人)

招标经办人姓名

招标经办人电话

招标经办人身份证号

邮政编码

□工程 □货物 □服务 □政府采购 □现代农业开发

□土地招拍挂□土地整治□产权拍卖□药品和医疗器械

回避单位（回避原因包括：招标单位、代理机构、投标单位、主管单位、设计单位、其他原因）

序号回避单位名称 回避原因 备注

1

2

3

抽取条件：评标专业按照2010年十部委颁布的《评标专家专业分类标准（》详见网站“制度建设”栏目），带专业代码（编码，）包含经济类、技术类，其他要求包括专家职称、最高年龄、执业资格等

序号主评专业

1

第一辅评专业第二辅评专业人数 从事专业类别专家所 评标区域

（经济、技术）在地区

其他要求

2

3

4

5

6

7

网络终端名称 抽取时间 联系电话 抽取人数

监督部门代表签字：

招 标 人 代表签字：

终端工作人员签字：