腹部超声诊断简介.pptxVIP

腹部超声诊疗介绍;超声波（Ultrasound）是指频率超出2万赫兹，即超出人耳听阈高限声波，属于机械波。研究和应用超声物理特征，以某种方式扫查人体、诊疗疾病科学称为超声诊疗学。

在当代医学影像中，超声诊疗与CT、核磁共振和同位素扫描并驾齐驱，互为补充，共称为四大影像诊疗技术。

伴随当代声学、电子和计算机技术进步，超声诊疗学得到了极其快速发展，当前已成为各级医疗单位必不可少临床诊疗伎俩之一。

;超声诊疗仪主要由换能器(探头)和主机两部分组成。超声波发生与接收均由换能器来完成。当进行超声检验时，主机供给一定频率交流电讯号作用于换能器，换能器中压电晶体发生震动产生超声波。

超声波在体内传输过程中，各种组织声学界面产生不一样反射波，其中部分可返回换能器，再由换能器将声能转换成电能，并由主机接收

放大并以声像图形式显示于荧光屏。;检验实质或空腔脏器位置、大小、形态及内部回声特征，分析其内部结构改变。

判定脏器内占位病变有没有与数目，并判定肿块位置、大小、形态与回声，确定肿块有没有包膜，边界是否光滑。

判定脏器或肿物与周围器官毗邻关系，了解有没有压迫、移位、浸润或粘连，提供可否手术切除信息。

检验胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积液存在及判定积液量。;检测心血管系统血流动力学状态，反应器官组织血流灌注，其功效相当于“无创性血管造影”。

测定脏器功效，如观察心脏收缩舒张功效、胆囊收缩功效、膀胱排尿功效等。

介入性超声诊疗和治疗。在超声波引导下进行细针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创或无创性。;超声诊疗优点;检验简便且诊疗准确性较高，能够方便自如地取得各种方位切面显像，对病灶能准确定位、定性，并能测量其大小。

汇报快速，能即刻取得结果。

可重复性强，能重复屡次地进行动态观察，对危重病人可做床边检验。

可检测脏器生理功效，如心脏收缩与舒张功效、血流量、胆囊收缩功效和卵泡发育。

与其它影像诊疗设备比较，检验费用相对较低??

;超声显像不足

常规超声检验显示是二维切面图像，对脏器和病灶空间构形和空间位置不能清楚显示；

因为切面范围和探查深度有限，尤其扇扫时声窗较小，对病变所在脏器或组织毗邻结构显示不清；

对过分肥胖病人，含气空腔脏器（胃、肠）和含气组织（肺）以及骨骼等显示极差，影响显像效果和检验范围。

操作者手法十分主要。高超技巧和丰富经验对于取得高质量图像和作出准确诊疗是必要。;心脏、血管

体表超声腹部、妇产

浅表脏器

经食道

腔内超声经阴道

经直肠

血管腔内

术中超声;腹部;胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日早晨空腹检验为宜。肠内容物及气体较多，可灌肠排便后检验。

做腹部脏器超声检验当日不宜先做钡餐、胃镜、肠镜及同位素检验。普通应先安排超声检验或在X线胃肠造影3日后，胆系造影2日后再做超声检验。

膀胱、中下段输尿管、前列腺、精囊及子宫附件检验前，需饮水使膀胱适度充盈。

小儿及不合作者，可给安眠药后在睡眠状态下检验。;超声检验时就诊病人较多，无法追询病史并进行体检,请临床医生认真填写检验申请单，提供患者简明病史和相关辅助检验，以及检验部位、目标和要求，以助于快速、准确地做出超声诊疗。

;肝脏;弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、肝炎

含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿

非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、局灶性钙化病变、局灶性结节性增生、炎性假瘤、结核等。

肿瘤：

良性肿瘤：血管瘤、腺瘤、脂肪瘤等。

恶性肿瘤：原发性肝癌、胆管细胞癌、肝母细胞瘤、继发性肝癌

外伤：肝血肿、肝破裂。;肝血管疾病：肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血栓及栓塞、门静脉海绵样变性

术中超声：肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。

介入性超声应用：

引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。

肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。

肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。

肝脏肿瘤介入性治疗（酒