天灸治疗支气管哮喘技术.pptx

期疗效（总有效率60.6％），且复发率亦低于对照组。

1.定义

天灸治疗支气管哮喘技术是广东省中医院针灸科教授组在古籍记载基础上，经过多年临床实践总结规范出来

一项技术，对支气管哮喘含有显著治疗效果。

2.适应症与禁忌症

适应症：

符合“支气管哮喘”西医诊疗及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮证”，排除有禁忌症患者。

禁忌症：

（1）合并有严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者；

（2）哮喘连续状态或病情划分为重度、危重患者；

（3）孕妇、血证、发烧及皮肤对药品尤其敏感者。

;3.治疗原理

天灸疗法经过药品敷贴穴位，使药品由表及里，循经内达脏腑，以调整气血阴阳、扶正祛邪，表达内病外治之功，

起到温肺行气、祛痰平喘作用。选取膀胱经背腧穴及任脉穴位来治疗，选穴依据是：

（1）哮证与肺脾肾相关中医病机；

（2）膀胱经背部穴位和任脉穴主治特点和性能；

（3）远近和前后配穴标准；

（4）三组穴位都有补益肺脾肾、理气平喘作用，多组交替预防单一穴位刺激所致皮损及穴位耐受现象出现。

临床研究表明该方法可显著改进支气管哮喘症状，调整呼吸运动，增强抗过敏性，同时亦调整了呼吸通道阻力

和呼吸膜通透性，从而改进肺功效。当代研究发觉天灸可加紧外周循环，促进免疫细胞再循环及向淋巴组织移动，

增强对局部免疫反应诱导和巨嗜细胞吞噬功效；IgE是哮喘特异性体质标志，该疗法可使哮喘患者IgE显著下降。

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4.临床技术操作

（1）药品准备：

以清代《张氏医通》治疗哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡索按4∶4∶1∶1百分比共研成细末，过80目

筛，用时以老姜汁（将老姜洗净去皮，用石磨磨碎，再用纱布包裹适量磨碎姜，人工绞汁过滤，不用粉碎机，预防机

器产热，造成姜汁变质。并将姜汁保???在4～8摄氏度环境中，随用随取）调和（约8g药末用9ml姜汁）成1×1×1cm3大

小药饼，用5cm2胶布贴于穴位上。

（2）取穴：

哮证病位在肺，发病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功效失调相关。所以选取膀胱经背俞穴及任脉穴。

第一组穴位：肺俞、胃俞、志室、膻中。

肺俞位于背部第三胸椎棘突下，旁开1.5寸；胃俞位于背部第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸；志室位于腰部第二腰椎

棘突下，旁开3寸；膻中为位于胸部前正中线上，平第四肋间，两乳头连线中点。

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第二组穴位：风门、膏肓、脾俞、天突。

风门位于背部第二胸椎棘突下，旁开1.5寸；膏肓俞位于背部第四胸椎棘突下，旁开3寸；脾俞位于背部第十一胸

椎棘突下，旁开1.5寸；天突位于颈部前正中线上，胸骨上窝中央。

第三组穴位：肾俞、定喘、心俞、中脘。

定喘穴位于第七颈椎棘突下，旁开0.5寸；心俞位于背部第五胸椎棘突下，旁开1.5寸；肾俞位于腰部第二腰椎棘

突下，旁开1.5寸；中脘位于上腹部前正中线上，脐上4寸

。

3组穴位相配都有补益肺脾肾、理气平喘功用。背部俞穴均取双侧，1次1组，3组交替使用。

（3）贴药

下面以第二组穴位为例，示范天灸贴药过程。

将药品贴于穴位上，每次贴药1个小时，10天贴1次，治疗3个月，共9次。

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5.技术要领

（1）天灸散药品配制百分比应该为：白芥子∶细辛∶甘遂∶延胡索＝4∶4∶1∶1；

（2）药粉给予姜汁调配应干湿适度，每8g药粉加入9ml姜汁；

（3）药品大小、形态应一致，制成1×1×1cm3大小药饼；

（4）选穴要准确；

（5）每次贴药时间应该确保1小时。

6.注意事项

（1）最正确敷贴时间为夏季三伏天和冬季三九天；

（2）敷贴药品即做即贴，确保药品有效成份少挥发。做完药品马上使用，30分钟后弃用；

（3）在贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、韭菜等易致化脓食物，并防止进食生冷食品及进行冷水浴；

（4）天灸疗法，又称之发泡灸。治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。可能

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