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应用护理品管圈提高门诊诊室“一室一医一患”执行率的实践

【摘要】目的：对于我院护理人员实施护理品管圈的应用价值进行分析。方法：本次选择本院护理人员纳入研究，共纳入11人组建品管圈，研究时间时段为2020.6.1-2021.11，对于院内一医一患进行调查后实施护理品管圈对策，对比前后护理人员个人能力评分及“一室一医一患”执行率。结果：活动后“一室一医一患”执行率明显优于活动前（P＜0.05），活动后护理人员个人能力评分相比护理前具备显著性优势（P＜0.05）。结论：实施护理品管圈管理，可有效提高院内门诊诊室“一室一医一患”执行率。

【关键词】门诊诊室；护理品管圈；一室一医一患；执行率

持续性改进及提高服务质量为医院管理的重要途径。应用科学的管理手段能够提升院内管理水平[1]。品质管理圈又被称作品管圈，一般为一个工作场所的个人为有效实现问题解决，提升工作效率，自发形成小组建立。小组成员能够相互启发，利用品管统计方法实现现场管理，促进全员参与，有效提高质量管理水平，实现问题解决，本次对于我院护理人员应用护理品管圈管理对于“一室一医一患”执行率的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

设置实验对于我院护理人员进行研究，共抽取11人，研究时间均为2020.6.1-2021.11，护理人员中护师5人、主管护师4人、护士2人，年龄选择区间24-35岁，平均数33.42±1.12（岁）。

1.2方法

拟定主题及计划：组建品管圈小组，成员11名，其中圈长一名，并确定圈名：爱心圈，利用讨论的形式对于门诊“一室一医一患”执行率提高的主题活动进行确定，同时拟定活动计划。

现状分析：绘制目前“一医一患”服务环节流程图，并对其中的主要影响原因进行分析，了解医患执行率的主要影响因素并通过就诊流程现状表进行相关不足问题阐述。

解析：统计每日一医一患的病人数，并对于就诊流程实现各环节解析，对其中就诊流程不合理情况以及科室人员对于患者宣教落实等相关问题进行讨论。

目标设定：对于现状进行调查，并结合全能力评估实施目标设定。

对策拟定：针对护士宣教方式不当问题：在巡视过程中与病人进行主动交谈，为其实施健康宣教，同时发放宣传资料，在门诊走廊墙内进行宣传资料张贴并定时更换。针对巡视力度不够：可实现巡视内容明确，主要包括就诊指引宣教以及化领域巡诊等。构建巡视登记本，在巡视过程中需要实施确认签字。医生执行疑议因遗患力度较差：在门口实施温馨提示张贴，并告知等待上一位的病人诊治完毕后可进入诊室与医生进行交流，注重对于护理人员实施病人隐私保护培训。

1.3观察指标

观察研究指标：个人能力评分由所有圈员评分，每人每项最高5分，最低1分。执行率=(同期查检总次数-未执行的次数)/同期检查-医-患-诊室的总次数×100%。

1.4统计学方法

护理品管圈研究指标分析系统应用软件系统SPSS23.0，卡方检验一医一患执行率应用n，%进行数据表示，（）实施个人能力评分数据表示，应用t进行数据计算检验，结果得出P＜0.05，为指标对比存在统计学差异性，有统计学意义，当P＞0.05为对比差异小，无意义。

2.结果

2.1疫情防控下诊室一医一患未执行查检表

统计分析疫情防控下我院诊室执行查检中的问题，其中最为严重的问题为分诊护士对一医一患不够重视。最见表1所示：

表1：疫情防控下诊室一医一患未执行查检表（n,%）

查检项目

未执行次数

所占比例

分诊护士对一医一患不够重视

93

25.14%

病人不了解一医一患的重要性

81

21.89%

医生未按时出诊

75

20.27%

本院职工未排队进入

47

12.70%

咨询患者不挂号不排队

28

7.57%

就诊流程宣教不到位

20

5.41%

医生不愿主动配合管理诊室

14

3.78%

2.2活动前后个人能力评分详情

活动后小组成员各项评分均显著升高，前后对比差异明显（P0.05），见表2所示：

表2活动前后个人能力评分详情（±S；分)

组别

例数（n）

解决问题能力

责任心

沟涌协调

自信心

团队族聚力

积极性

品管手法

和谐度

活动前

11

3.02±0.26

3.14±0.25

3.07±0.25

3.04±0.28

3.05±0.23

3.01±0.22

1.02±0.24

3.05±0.27

活动后

11

4.74±0.27

5.04±0.13

5.13±0.07

4.32±0.24

5.10±0.24

5.02±0.27

3.15±0.22

4.56±0.24

t

55.5241

22.3635

26.3168

11.5116

20.4536

19.1408

21.6982

13.8633

P

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.00000

2.3活动前