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医学基础知识考试题库:生理学之肝脏主要的生理功能
生理学是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中消化系统中肝脏疾病是常考的知识点之一。以肝硬化、肝癌等内容考察大家,帮助大家梳理肝脏的基本生理功能,以便大家更好地理解肝脏疾病的特点。
肝脏具有分泌胆汁、物质代谢、解毒、防御和免疫功能、制造凝血因子等多种功能。
(一)肝脏分泌胆汁的功能
肝细胞不断生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收,当胆汁合成不足时食入的脂肪将有40%从粪便丢失,且伴有脂溶性维生素的吸收不良。
(二)肝脏在物质代谢中的功能
1、肝与糖代谢
单糖经小肠黏膜吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原而储存。肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。当劳动、饥饿、发热时,血糖大量消耗,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入循环血液,所以患肝病时血糖常有变化。
2、肝与蛋白质代谢
肝是合成血浆蛋白的主要场所,并且白蛋白只能在肝脏内合成,白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质,所以当出现肝病时,血浆胶体渗透压降低,是形成腹水以及出现水肿的原因。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外,所以当肝病时血氨升高。
3、激素代谢
肝脏具有灭活雌激素、醛固酮和血管升压素的功能,当患肝病时,可出现雌激素灭活障碍,引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变等,如果出现醛固酮和血管升压素灭火障碍,则引起钠水潴留而发生水肿。
4、制造凝血因子
肝脏是多种凝血因子合成的主要场所,人体的12种凝血因子中,因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是由肝细胞合成的,肝病时可引起凝血因子缺乏而造成凝血时间延长及发生出血倾向。
(三)肝脏的解毒功能
门静脉收集自腹腔的血液,血液中的有害物质及微生物抗原性物质将在肝内被解毒和清除。肝脏是人体的主要解毒器官,它能保护机体免受损害,使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。肝脏解毒主要四种方式:化学作用、分泌作用、蓄积作用、吞噬作用。
(四)肝脏的防御和免疫功能
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