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PICC管的维护与护理ppt课件汇报人：xxx20xx-04-01

PICC管基本概念与特点PICC管置入操作流程PICC管日常维护与护理要点药物治疗期间特殊注意事项患者教育与心理支持工作总结回顾与展望未来发展趋势目录CONTENT

PICC管基本概念与特点01

PICC是经肘前外周静脉穿刺置入中心静脉处的导管，用于中长期静脉输液或输血治疗。定义提供可靠的静脉通道，减少反复穿刺的痛苦，保护血管，提高患者生活质量。作用PICC管定义及作用

需要中长期静脉输液、化疗、胃肠外营养等患者。严重凝血功能障碍、已知或怀疑有感染或菌血症、上腔静脉压迫综合征等。适应症与禁忌症禁忌症适应症

优点操作相对简单、安全，留置时间长，并发症少；避免刺激性药物对外周血管的损伤；为危重患者抢救开辟了一条绿色生命通道。缺点穿刺点渗血、感染、静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管脱出或断裂等；价格昂贵，维护成本较高。优缺点分析

根据病情需要和治疗方案而定，一般可留置数周至数月不等。留置时间保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动；定期冲管、封管，防止导管堵塞；加强巡视，观察患者局部及全身情况，及时发现并处理并发症；拔管时动作轻柔，压迫穿刺点至不出血为止。注意事项留置时间及注意事项

PICC管置入操作流程02

评估患者签署知情同意书准备用物环境准备术前准备工解患者病情、血管情况、凝血功能及配合程度。向患者及家属解释操作目的、风险及注意事项，并签署知情同意书。包括PICC导管、穿刺包、无菌手套、消毒液、生理盐水等。确保操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求。

穿刺技巧与方法首选贵要静脉，次选肘正中静脉和头静脉。从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第三肋间。以穿刺点为中心，用碘伏或酒精进行皮肤消毒。将导管插入静脉，边推进边撤出导引钢丝，直至导管送至预定长度。选择穿刺静脉测量长度消毒皮肤穿刺及送管

用无菌敷料覆盖穿刺点，再用胶布或绷带固定导管。固定导管包扎要求标记记录包扎应松紧适宜，避免过紧影响血液循环或过松导致导管脱落。在导管上标记置入长度，并记录穿刺日期、操作者等信息。030201导管固定与包扎要求

感染预防静脉炎预防导管堵塞预防导管脱落预防并发症预防措施严格无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁。定期冲管、封管，避免血液反流和药物沉淀。选择合适型号的导管和穿刺静脉，送管时动作轻柔。妥善固定导管，避免过度牵拉和活动。

PICC管日常维护与护理要点03

导管通畅性检查方法观察导管内血液回流情况通过回抽血液，观察血液是否顺畅回流，以判断导管是否通畅。使用生理盐水冲管定期使用生理盐水进行冲管，以保持导管的通畅性。检查导管固定情况确保导管固定良好，避免导管移位或脱出。

更换频率一般每周更换一次，如出现潮湿、污染或卷边等情况应及时更换。操作规范更换贴膜前需彻底清洁皮肤，待干后从下向上撕除旧贴膜，避免牵拉导管。将新贴膜以无张力方式粘贴在皮肤上，并确保贴膜下无气泡。贴膜更换频率及操作规范

冲洗液选择及冲洗方式冲洗液选择一般选择生理盐水作为冲洗液，因其与人体zu织液成分相近，不易引起不良反应。冲洗方式采用脉冲式冲洗法，通过快速推注和暂停的交替动作，使冲洗液在导管内形成涡流，有利于将附着在导管壁上的物质冲洗干净。

表现为局部红肿、疼痛等症状。处理原则为抬高肢体、局部外敷药物等缓解症状，严重者需拔管。静脉炎表现为冲管时阻力大或无法抽回血等。处理原则为根据堵塞原因采取相应措施，如更换导管、溶栓治疗等。导管堵塞表现为发热、寒zhan等症状。处理原则为立即拔管并进行抗感染治疗。导管相关性感染表现为导管部分或全部脱出体外或断裂在血管内。处理原则为立即拔管，必要时进行手术治疗。导管脱出或断裂并发症识别与处理原则

药物治疗期间特殊注意事项04

部分药物具有高渗透压、酸碱度等特性，可能对PICC导管内壁造成刺激或损伤，因此需谨慎选择和使用。刺激性药物粘性较大的药物可能导致导管内堵塞或流速减慢，需定期冲洗导管以保持通畅。粘性药物部分药物在导管内可能发生沉淀，影响输液效果并增加导管堵塞风险，需密切关注输液情况并及时处理。沉淀性药物药物性质对导管影响分析

刺激性、粘性或沉淀性药物应适当降低输液速度，以减少对导管的刺激和堵塞风险。根据药物性质调整根据患者年龄、病情、心肺功能等因素，合理调整输液速度，确保患者安全。根据患者情况调整输液过程中需定时巡查，观察患者反应及输液情况，及时调整输液速度。定时巡查输液速度调整策略

避光输液器对于需要避光输注的药物，应选择避光输液器，以确保药物稳定性。精密输液器选择精密过滤输液器，以过滤药液中的微粒，减少导管堵塞风险。专用输液器根据药物性质和治疗需求，选择专用输液器，如化疗药物专用输液器等。输液器选择要求

拔管指征和拔管后处理拔管指征拔管后处理拔管前准