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气管切开患者护理常规
1、气管切开口的护理
观察切口有无渗血、皮下气肿、感染等。
保持切口清洁，气切纱块每日更换；泡沫敷料每3天更换一次，或渗湿液超过泡沫敷料边缘1cm时更换；换药时用酒精和碘伏消毒，消毒范围为5-10cm，注意无菌操作；敷料渗湿污染严重时随时更换。
宣教病人不能用纸巾等它物擦除气管切开口的分泌物。
气囊的护理
（1）启用《神经泌尿外科气管套管气囊压力记录表》。
（2）每8小时监测气囊压力，维持在25-30cmH2O。
（3）气囊压力低于20cmH2O则每4小时监测。
（4）气囊压力低于10cmH2O则每2小时监测记录护理记录单，并报告主管医生。
3、气道护理
（1）、及时清除气道内的痰液，严格无菌操作。
（2）、耐药菌病人吸痰时按规范做好防护，穿防护服、戴护目眼镜或护目口罩。
（3）、每日更换一次性医用雾化器，更换时注意无菌操作。
（4）、每班抽吸痰池，必要时冲洗，抽吸痰池前查看气囊压力是否正常。
（5）、气道湿化及吸痰的生理盐水应分开使用，有效期不超过24小时。
（6）、病室温度控制在22度左右，湿度在90%以上，注意气道湿化，避免气管干燥、纤毛运动障碍、痰痂形成阻塞气道。
4、落实好口腔护理，每天2次。
5、鼻饲时注意事项：
（1））鼻饲前评估气囊压力、痰鸣音，必要时吸痰；
(2)、抬高床头30-45度；
（3）鼻饲前评估鼻饲管位置、有无胃潴留；鼻饲前询问有无特殊食物过敏史，如牛奶等；鼻饲量250-300ml，鼻饲速度宜慢；
（4）鼻饲后取半坐卧位，30分钟内不吸痰、不拍背。
6、防止套管堵塞或脱出。如出现意外脱出时，病人平卧，头颈过伸位，用无菌止血钳撑开气管切开处，给予氧气吸入，予口鼻内吸痰，配合医生重新更换气管切开套管。
2021年9月7日第一次修订
气管切开病人预防误吸的护理常规
①每3天更换气切纱块（泡沫敷料），渗湿渗液超过1cm及时更换，换药时用酒精和碘伏消毒，消毒范围为5-10cm，注意无菌操作；每日更换医用雾化器，更换时注意无菌操作。
②每8小时监测气囊压力，维持在25-30cmH2O，启用《气管套管气囊压力观察记录表》，挂在床尾，如连续48小时漏气到0时要及时通知医生更换气管套管。
③每班抽吸痰池，必要时冲洗。
④做好口腔护理，用负压牙刷给患者刷牙，每天2次。
⑤鼻饲时注意事项：鼻饲前评估气囊压力、痰鸣音，必要时吸痰；抬高床头30-45度；鼻饲前评估鼻饲管位置、有无胃潴留；鼻饲前询问有无特殊食物过敏史，如牛奶等；鼻饲量250-300ml，鼻饲速度宜慢；鼻饲后取半坐卧位，30分钟内不吸痰、不拍背。
体位管理：评估后体位尽可能的90度，平躺时左右侧卧位。
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