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昌江医院质控制度2023-11-08

CATALOGUE目录质控办职责临床科室质控医技科室质控药品管理质控医疗器械管理质控质控改进与提升

01质控办职责

根据医院实际情况和上级要求，制定年度质控计划，明确各项质控指标和实施方案。制定年度质控计划定期修订质控计划分解落实质控计划根据医院发展和实际情况，定期修订和完善质控计划，确保其与医院发展相适应。将年度质控计划分解为季度、月度和周计划，确保计划的稳步推进和落实。03制定质控计划0201

定期对各科室的质控执行情况进行检查和评估，确保各项质控措施得到有效落实。定期检查执行情况针对执行过程中出现的偏差和问题，及时提出整改意见并督促落实，确保质控目标的顺利实现。及时纠正偏差根据检查结果和反馈意见，持续改进和完善质控制度，提高医院整体医疗服务质量。持续改进质量监督质控执行

定期收集和整理各科室的质控数据，确保数据的准确性和完整性。汇总质控数据收集整理数据对收集到的数据进行深入分析，查找问题根源，提出改进措施和建议。分析数据将分析结果及时报告给医院领导和相关科室，为决策提供参考依据。报告数据

02临床科室质控

制定临床科室质控标准制定完善的临床科室质控标准总结词根据国家相关法规和医院实际情况，制定临床科室质控标准，包括医疗质量、安全、服务等方面的指标和标准。详细描述确保临床科室质控标准的科学性和可操作性总结词在制定临床科室质控标准时，需要充分考虑各临床科室的特点和实际情况，确保标准的科学性和可操作性。详细描述

详细描述通过临床科室质控检查，及时发现各临床科室存在的问题，深入分析问题原因，并采取有效措施加以改进。定期进行临床科室质控检查总结词定期进行临床科室质控检查并确保检查的全面性和深入性详细描述定期对各临床科室进行质控检查，包括对医疗质量、安全、服务等方面的检查，并确保检查的全面性和深入性。总结词及时发现临床科室存在的问题并采取有效措施加以改进

汇总临床科室质控数据并进行分析定期汇总临床科室质控数据并进行深入分析以提供决策支持总结词详细描述总结词详细描述定期汇总各临床科室的质控数据，对数据进行分析，发现问题和趋势，为医院领导提供决策支持。通过对临床科室质控数据的分析为医院持续改进提供依据通过对临床科室质控数据的分析，为医院的持续改进提供依据，促进医疗质量的不断提高。

03医技科室质控

总结词明确、完善、符合实际详细描述医技科室质控标准是确保医疗质量与安全的关键措施之一。在制定标准时，需要明确各项质控指标，包括诊断准确率、报告及时性、患者满意度等，并根据医院实际情况不断完善和调整。制定医技科室质控标准

总结词全面、客观、持续改进详细描述定期进行医技科室质控检查是确保质控标准有效执行的重要环节。检查应包括所有医技科室，确保全面覆盖。同时，检查过程中要遵循客观、公正的原则，并及时将检查结果与相关部门进行沟通，共同推动医疗质量的持续改进。定期进行医技科室质控检查

汇总医技科室质控数据并进行分析系统、深入、针对性总结词汇总医技科室质控数据是了解整体医疗质量的重要手段。通过对数据的系统分析，可以发现存在的问题和薄弱环节，并有针对性地制定改进措施。同时，通过对数据的深入挖掘，还可以为医院管理提供有价值的参考。详细描述

04药品管理质控

确保药品采购渠道合法，供应商具备相应资质，药品符合国家及行业标准。药品采购规定药品储存条件，保持环境卫生，确保药品不发生变质、损坏。药品储存医生开具处方时，应严格按照适应症、剂量、用法等开具，严禁超范围使用。药品使用医院销售药品应符合国家价格政策，明码标价，不售假、劣药品。药品销售制定药品管理质控标准

定期进行药品管理质控检查定期对药品库存进行盘点，核对数量及有效期。对医生处方进行抽查，检查是否存在不合理用药情况。对医院销售的药品进行抽查，确保药品质量及价格合规。检查药品采购及储存环节是否符合规范，确保药品质量。

汇总药品管理质控数据并进行分析收集药品管理质控检查的数据，进行分析。将分析结果反馈给相关部门，促进药品管理质量的持续提高。根据分析结果，找出药品管理过程中的薄弱环节。针对薄弱环节制定改进措施，完善药品管理制度。

05医疗器械管理质控

制定医疗器械管理质控标准依据国家和行业标准在制定质控标准时，昌江医院参考国家和行业的有关标准和规定，确保标准的科学性和合规性。涵盖医疗器械全生命周期质控标准涵盖医疗器械的采购、验收、储存、使用、报废等全生命周期，确保各环节的质量可控。确保医疗器械质量安全通过制定质控标准，确保医疗器械的质量安全，降低医疗风险。

03检查与考核挂钩将质控检查结果与相关人员的考核挂钩，提高工作人员对质控工作的重视程度。定期进行医疗器械管理质控检查01实施定期检查医院定期对医疗器械的管理工作进行质控检查，确保各项制度得到有效执行。02现场检查与资料检查