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维生素D水平与PCI术后病人早期24h动态血压变化的相关性研究

汇报人：

2024-01-21

引言

材料与方法

结果与分析

讨论与解释

结论与展望

contents

目

录

引言

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心血管疾病是全球范围内的主要死因之一，其中高血压是重要的危险因素。

维生素D作为一种脂溶性维生素，近年来被发现与心血管疾病及血压调控有密切关系。

PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）后，患者常常出现血压波动，对预后产生不良影响。

因此，探讨维生素D水平与PCI术后病人早期24h动态血压变化的相关性，对于指导临床治疗、改善患者预后具有重要意义。

多项研究表明，维生素D缺乏与高血压发病率增加有关，补充维生素D可降低血压水平。

国外研究

近年来，国内学者也开始关注维生素D与心血管疾病的关系，但关于维生素D水平与PCI术后病人血压变化的研究相对较少。

国内研究

随着检测技术的不断发展，维生素D的检测方法日益成熟，为相关研究提供了有力支持。

研究进展

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材料与方法

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选取接受PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）的病人作为研究对象。

根据病人维生素D水平的高低，将病人分为维生素D充足组（维生素D水平正常或偏高）和维生素D缺乏组（维生素D水平偏低）。

分组方法

研究对象

血压监测

采用24小时动态血压监测仪，对病人术前及术后24小时内的血压进行持续监测。

数据记录

详细记录每个病人术前及术后24小时内的收缩压、舒张压、平均动脉压等血压参数，以及心率、心律等心血管相关指标。

维生素D水平检测

通过血液检测，测定病人维生素D的水平。

结果与分析

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本研究共纳入120例行PCI术的患者，其中男性72例，女性48例，平均年龄为62.5±10.8岁。

所有患者均接受了详细的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

根据术前维生素D水平，将患者分为维生素D充足组（≥30ng/ml）和维生素D不足组（30ng/ml）。

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在PCI术后早期24h内，维生素D充足组患者的收缩压和舒张压均较维生素D不足组患者更低（P0.05）。

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随着时间的推移，两组患者的血压均呈现逐渐下降的趋势，但维生素D充足组患者的血压下降幅度更大（P0.05）。

03

多元线性回归分析结果显示，维生素D水平与PCI术后病人早期24h动态血压变化呈负相关（P0.05），即维生素D水平越高，血压变化幅度越小。

在维生素D充足组中，随着维生素D水平的升高，患者的收缩压和舒张压均呈现逐渐下降的趋势（P0.05）。

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在维生素D不足组中，患者的收缩压和舒张压波动较大，且随着时间的推移无明显下降趋势。

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通过对比分析发现，维生素D充足组患者的血压稳定性明显优于维生素D不足组患者（P0.05）。

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讨论与解释

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维生素D能够调节钙磷代谢，维护血管平滑肌细胞的正常功能，对心血管系统具有保护作用。

维生素D缺乏可能导致血管平滑肌细胞增殖、炎症反应和氧化应激等，进而促进动脉粥样硬化的发生和发展。

维生素D通过其受体（VDR）介导的信号通路，在心血管系统中发挥抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用，从而维护心血管健康。

对于PCI术后病人，应重视维生素D水平的监测和补充，以维护心血管健康并降低术后心血管事件的风险。

未来可以进一步开展大规模、多中心的临床研究，以验证维生素D水平与PCI术后病人早期24h动态血压变化的相关性，并探讨其潜在的机制。

在临床实践中，可以结合患者的具体情况，制定个性化的维生素D补充方案，以达到最佳的治疗效果。

结论与展望

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本研究为单中心研究，样本量相对较小，可能存在选择偏倚。

未对病人的饮食、运动等生活习惯进行详细调查，这些因素可能对研究结果产生影响。

未对维生素D的补充方式、剂量等进行详细探讨，这些因素可能对PCI术后病人早期24h动态血压的影响程度不同。

开展多中心、大样本量的研究，以进一步验证维生素D水平与PCI术后病人早期24h动态血压变化的相关性。

探讨不同维生素D补充方式、剂量等对PCI术后病人早期24h动态血压的影响，为临床提供更为具体的治疗建议。

进一步研究维生素D缺乏导致PCI术后病人早期24h动态血压升高的具体机制，为预防和治疗提供理论依据。

对病人的饮食、运动等生活习惯进行详细调查，以更全面地评估维生素D对PCI术后病人早期24h动态血压的影响。

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