非酮症高血糖性偏侧舞蹈症课件正式完整版.pptxVIP

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症;;;;;;;考虑？？？;;MomozakiN．MRIfindingsofoccipitalseizuresinnou—ketotichyperglycemia．Internalmedicine(Tokyo，Japan)，2021，50：367-375．

右侧侧脑室后角旁、半卵圆中心、顶叶及左侧侧脑室旁

1、非酮症高血糖性偏侧舞蹈症？

半年前发现血糖稍高，间断口服二甲双胍片，控制差，最高血糖25mmol/L。

正常情况下,Mn不能自由通过血脑屏障，高血糖可破坏血脑屏障，使得Mn进入细胞。

无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识改变等，遂就诊我院，门诊拟“1、右侧肢体抖动查因：急性脑血管病？药物性异动症？2、精神分裂症3、糖尿病？”收入院。

4、该患者抖动是无规律

2、右侧大脑中动脉M3段及大脑后动脉M1段显影浅淡

神志清，精神差，言语欠流利，无失语，定向力、计算力、记忆力、认知力及判断力均减退。

非酮症高血糖性舞蹈病

Choreaassociatedwithnonketotichyperglycemia

1、患者肝功、铜蓝蛋白正常

左侧丘脑区、双侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞；

血、尿、便常规、血沉：正常

脑萎缩、脑白质脱髓鞘。

4、该患者抖动是无规律

特异性的影像学表现，即颅脑MRIT1加权像基底节区尤其是壳核高信号，且随着病情的好转高信号病变消失或减弱

也可表现为投掷动作，可伴其他局灶性神经系统体征如锥体束征、短暂性肢体无力等

肝肾功、电解质、心肌酶：白蛋白、前白蛋白轻度降低;;;;;;;;;;非酮症高血糖性偏侧舞蹈症？;非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症

--临床与影像特点;本病例特点;肝豆状核变性？;患者精神分裂病史30年，平时口服“奥氮平片、劳拉西泮片以及丙戊酸镁缓释片”。

1、治疗期间出现的症状。2、奥氮平片、劳拉西泮片以及丙戊酸镁缓释片

3、查资料，这些药物很少会出现异动症。4、该患者抖动是无规律

5、无影像上的改变;目前诊断;;;肝肾功、电解质、心肌酶：白蛋白、前白蛋白轻度降低

多呈低信号/等信号；

10天后症状逐渐好转，2周后出院

第四部分|分析讨论

2、右侧额颞叶及侧脑室后角旁、双侧放射冠、基底节区及左侧大脑脚、丘脑多发陈旧梗塞，并局部渗血可能；

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症？

--微血管病变

???酮症高血糖性偏侧舞蹈症？

肝肾功、电解质、心肌酶：白蛋白、前白蛋白轻度降低

2、右侧大脑中动脉M3段及大脑后动脉M1段显影浅淡

初期DWI呈高信号,以后变成低信号。

对侧基底节区CT高密度影

2、右侧大脑中动脉M3段及大脑后动脉M1段显影浅淡;;;非酮症高血糖性舞蹈病

Choreaassociatedwithnonketotichyperglycemia;临床类型;;影像学异常信号的可能机制;感谢各位聆听！;谢谢观看