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湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理-推行院长年薪制

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湛江公立医院改革定调：人员实行编制备案制、员额制管理，推行院长年薪制

湛江市公布了《湛江市深化公立医院综合改革实施方案》。该方案对进一步深化湛江公立医院综合改革，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革，提高医疗卫生服务质量，解决群众看病就医难题等进行了非常详尽的分工安排。

（一）逐步建立现代医院管理制度，健全公立医院运行新机制。

1.落实公立医院自主权。推进公立医院政事分开、管办分开，加快转变政府职能，创新各级行政主管部门管理方式，建立现代医院管理制度。合理确定公立医院编制总量或人员总额，逐步探索实行编制备案制、员额制管理。编制备案制和员额制管理人员均属于事业单位工作人员，执行一体化的事业单位人事管理政策，缴纳事业单位养老保险，实现同岗同薪同待遇。逐步取消公立医院行政级别，各级卫生健康部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。落实公立医院经营管理自主权，公立医院按规定自主行使人员管理、内设业务机构设置、中层管理人员聘任、内部绩效考核与分配、年度预算执行等经营管理权限。大力培养引进急需紧缺的专业人才，加大全科、儿科、麻醉、急诊、妇产、精神科等急需紧缺人才的培养力度。对博士或副高以上高层级人才可采取组织考察的方式进行公开招聘。对急需紧缺类人才可采取实操、直接面试等方式组织公开招聘。推进医院自主开展卫生系列高级职称评审试点工作，创新评价机制，分层分类科学制定评审标准，突出职业素养、临床能力和业绩等。

2.规范完善医院管理制度。公立医院要加快制定章程，健全现代医院管理制度，以章程规范内部治理结构。健全院长选拔任用机制，实行党委领导下的院长负责制，实行任期目标责任制、年薪制和考核问责制，院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。推行院长职业化、专业化。健全医疗质量和安全管理制度、人员管理和人才培养制度、财务资产管理制度、绩效考核制度、科研管理制度、后勤管理制度、医联体内资源共享制度、信息管理制度等。切实加强党对公立医院的领导，充分发挥公立医院党委的领导作用，贯彻落实党的基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针。党委等院级党组织要充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。实行集体领导和个人分工负责相结合的制度，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论，作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。

（二）加强医疗卫生服务能力建设，全力打造北部湾医疗卫生中心。

3.实施高水平医院建设。全力支持广东医科大学附属医院推进高水平医院建设“登峰计划”，到2022年，医院在现代医院管理水平、临床疑难危重疾病救治能力、临床医学研究水平、拔尖创新人才培养和引进以及北部湾地区辐射带动能力方面取得明显成效，医院综合实

和广东省湛江农垦第二医院为核心，整合各湛江农垦属下农场医院的医疗和健康养老资源，按照“医养结合”方向，创新经营方式，做实医疗健康养老产业。进一步深化广东医科大学附属医院与市第四人民医院合作模式，积极探索全面性、紧密型医联体合作模式。在各县（市）全面推开以县级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生站为基础的县镇村一体化管理，重点突破医共体内部人事、医保支付、信息化建设等的制度堡垒，建立起县级医院和乡镇卫生院（基层分院）之间的管理共同体、责任共同体、利益共同体和服务共同体。基层医务人员实行“县招县管镇用”。在廉江市县域医共体试点县探索建立区域医联体编制统筹使用机制，医联体内人员流动不受编制性质限制，由牵头医院统筹使用县内一类和二类事业编制。

9.做实做细家庭医生签约服务。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，优先做好重点人群签约服务，提高签约服务质量。落实家庭医生签约服务医保费用结算，签约服务费可用于人员薪酬分配。基层医疗卫生机构要设置家庭医生签约服务区，优化服务流程，慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方。加强签约服务的考核与评价。

10.推动其他形式医联体建设。以充分发挥广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院、广东省农垦中心医院专科优势，与各县（市）级人民医院建立重点专科点对点帮扶关系，建设胸痛分中心、脑卒中分中心、乳腺分中心和肿瘤分中心。在城区医院专科共建的基础上，鼓励全市三级与二级医院之间，以特色专科为纽带整合力量，形成专科共建、共享机制，补位发展，横向盘活现有优质医疗资源。鼓励城区三级医院和民营医院以专科联盟形式进行合作。探索市第二人民医院（广东医科大学附属第二医院）与湛江奥理德眼科医院建设眼科专科联盟，鼓励民营医院等社会办医疗机构参与医联体建设。开展广东医科大学附属医院与广州互联网医