静脉输液港的应用及维护.ppt

输液港阻塞?原因?纤维蛋白膜：在导管尖端形成纤维蛋白包膜可导致液体回流?纤维蛋白尾：纤维蛋白在导管尾端形成阻塞导致回抽性阻塞，仅能冲洗无法回抽?壁块：冲洗时使导管靠近血管壁形成血块?泵体阻塞:液体或沉淀导致泵体死腔阻塞，导致导管出口阻塞，仅能抽血，无法注入液体静脉输液港阻塞的预防?输液完毕、拔针做好正压封管?至少每4周冲洗输液港一次?在连续输注TPN时，应每间隔12小时生理盐水冲管一次?静脉抽血后应彻底冲净外接导管（尤其是Y型部位）?注意药物禁忌，防止药物性堵管病人宣教?输液港基本结构?带针期间注意事项?维护的注意事项感谢您的聆听和支持!洗手检查患者皮肤有否红肿、皮疹、压痛、浓性渗出物等状况检查好穿刺部位后再次清洁双手输液港安装技术输液港安装技术输液港安装技术——经皮穿刺法12345678输液港安装技术——经皮穿刺法使用与维护输液港的使用与维护用药：推注和静点敷料更换血样采集冲洗、肝素盐水或生理盐水封管必须使用无损伤针穿刺输液港冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处每次给药后都以标准脉冲方式冲洗导管建议：连续输注药物时使用输液泵使用及维护注意事项输液港专用无损伤针长度：0.75-1.5inch口径：19Ga、20Ga、22Ga角度：直型、弯型用途：注射用、点滴用输液港的使用与维护冲洗末端开口式 三向瓣膜式状况(频率)(一般导管)(Groshong导管)不使用時(每月)5ccN/S+5ccheparin5ccN/S输注药物后(每次)10ccN/S+5ccheparin10ccN/S输/抽血,营养剂后(每次)20ccN/S+5ccheparin20ccN/S连续性輸液,建议至少每八小時冲洗一次,避免阻塞！物品准备洞巾小药杯、弯盘碘伏、酒精酒精棉签、抗菌棉签无菌手套透明贴膜10ml以上注射器输液港专用无损伤针无菌胶带、肝素帽肝素稀释液、生理盐水洗手－检查－洗手洗手检查患者检查完毕再次清洁双手戴手套－冲洗使用10ml以上注射器抽取生理盐水戴无菌手套连接无损针、排气消毒－铺巾消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍消毒完成，更换无菌手套，铺洞巾触诊－插针非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部穿刺插针注意事项针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出退针为减少导管头部血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出无损伤针。在注入最后0.5毫升液体时即开始撤针时用两指固定输液港基座血样采集1.酒精棉片擦拭接头3.将血液存放在试管中2.丢弃杂血血样采集注意事项取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用，儿童减半更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽足量血标本采血后维护：立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管冲洗脉冲冲管：推－停－推－停肝素液用量冲洗方式冲洗冲管后及时关闭导管锁，连接肝素帽使用透明贴膜固定穿刺部位用药－静脉注射回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹更换抽好药液的注射器，缓慢的完成静脉注射注射完成，应以标准脉冲方式冲洗导管后再撤针(或保留针)生理盐水或肝素盐水冲管用药－连续输液物品准备处方的静注药物延长管和输液夹静脉输液架输液泵10毫升注射器无损伤针（套件）无菌手套无菌胶带10×12透明敷裹肝素帽酒精、碘伏棉棒用药－连续输液病人解释工作，局部消毒连接无损伤针，延伸，和充满无菌生理盐水的10毫升注射器。排气，夹好延伸管无菌