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血浆脂蛋白;诊疗学血脂检查专家讲座;概述;血脂和血浆脂蛋白;概念;血脂成分;脂蛋白结构及组成
;血浆脂蛋白分类;1.电泳分类法;2.密度分类法;密度分类法;脂蛋白Lipoprotein,Lp(脂+Apo);正常人血浆脂蛋白分类及主要成份;载脂蛋白;载脂蛋白生理功效;Apo在调整血浆Lp代谢中作用;载脂蛋白合成场所、分布、功效及临床意义;血浆脂蛋白代谢;血浆脂蛋白代谢;CM代谢;;VLDL代谢;;LDL受体代谢路径;LDL代谢;LDL受体功效及特征;;HDL代谢;脂蛋白代谢;脂蛋白代谢;β-VLDL代谢;脂蛋白(α)Lp(α);血脂测定项目;血清外观分析;血清总胆固醇测定;血清总胆固醇;测定方法;【参考值】;【临床意义】;【临床意义】;血浆脂蛋白及血脂参考值;分析前原因对血脂测定影响;?临床原因(clinicalfactors)
疾病诱导(如内分泌或代谢性疾病、肾脏疾
病、肝脏疾病、储存性疾病、急性或暂时性
疾病等)
药品诱导(如抗高血压药,免疫抑制性刺激素
等)
?其它:标本搜集与处理,如禁食状态、血液浓
缩、抗凝剂与防腐剂、毛细血管与静脉血标
本储存等
;血脂与血栓;血浆脂蛋白异常代谢;原发性高脂蛋白血症分型及特征;继发性高脂蛋白血症;SUMMARY;思考题;病例1
;?讨论题:请解释试验室检测结果。
?解释和讨论:头痛、头晕,测血压高,最
高达200/100mmHg,Chol17.90mmol/L提醒为
高胆固醇血症。
?试验室结果提醒:高胆固醇血症,动脉粥
样硬化。;病例2;?试验室检验结果:生化检验:血常规、肝
功、离子正常。Urea5.63mmol/L,Cr79.59
μmol/L,Glu5.45mmol/LChol5.57mmol/L
TG.24mmol/L,HDL-Ch0.92mmol/L,ApoA1
0.89g/L,ApoB0.94g/L。
?讨论题:1、你认为还应做哪些试验室
检验。2、提出提议。
;?解释与讨论:出现胸痛连续10分钟,卧
床休息可缓解,是心绞痛症状。BUN5.63
mmol/L,CREA79.59umol/L,说明肾功正常。
Chol5.57mmol/L,TG6.24mmol/L,HDL-Ch
0.92mmol/L中甘油三酯显著性增高,说明患
有高甘油三脂血症。
?试验室结果提醒:冠心病,心绞痛。高
甘油三脂血症;主要参考文件
;5.李萍,刘彬.生物化学检验.第二版,北
京:人民卫生出版社
6.沈霞:当代生物化学检??与临床实践,第
一版,上海,上海科学技术文件出版社,1998
年
7.陈灏珠:实用内科学,第11版,北京:人
民卫生出版社,年。
8.叶任高等.内科学.第五版.北京:人民
卫生出版社.年
;9.钱士匀等.临床生物化学和生物化学检
验实习指导.北京:人民卫生出版社,
10.孙荣武等主编.临床试验诊疗学,上海:
上海科学技术出版社,年
11.周爱儒.生物化学.第五版,北京:人民
卫生出版社
12.孙龙安.医学特种检验试验室诊疗北
京:人民军医出版社,年;13.[美]温加登史密斯贝内特主编:西氏
内科学,第一卷,第19版,西安,世界图书
出版企业,1995
14.WuAHB,AppleFS,GiblerWB,etal.National
AcademyofClinicalBiochemistrystandardof
laboratorypractice:recommendationforThe
useofcardiacmarkersincoronaryartery
diseases.ClinChem,1999,45(7):1104-1121
15.MarkH.Beers,RobertBerkow.TheMerck
ManualofDiagnosisandTherapy,17thedition.
USA:MerckCo.,Inc,1999
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