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蛲虫Enterobiusvermicularis
一、形态
;
虫卵:
无色透明,卵壳厚,
50~60×20~30μm
两侧不对称,一侧
稍扁,一侧略凸,
卵内为幼虫。;
成虫卵幼虫成虫
;生活史小结;1.雌虫特殊产卵习性:;世界性分布,城市高于农村,儿童高
于成人,国内感染率高低不一,最高可
达71%以上;1注意公共卫生和个人卫生
2治疗患者:首选药阿苯达唑
甲苯咪唑、噻嘧啶
外用药:蛲虫膏,龙胆紫,
3%噻嘧啶软膏等;
钩虫
;一、形态
1.成虫
约1cm,半透明,肉红色。
虫体顶端有一口囊,
内有钩齿或板齿。
雌雄异体,雌虫尾部
钝圆,雄虫尾部膨大
成交合伞。
;;;12;2.虫卵
?椭圆形,无色透明。外有卵壳,壳薄,内有已分裂卵细胞
;杆状蚴;成虫;产卵量:十二指肠钩虫美洲钩虫
1~3万个/日0.5万~1万个/日/日
成虫寿命:5~8年3~6年;寄生部位:人小肠
感染途径:皮肤、黏膜或口腔
感染阶段:丝状蚴
幼虫体内移行路径
幼虫的迁延移行;幼虫:;;钩蚴性皮炎;成虫:;22;23;贫血性心脏病;2.消化道功能紊乱:
3.异嗜症:与缺铁有关
4.婴儿钩虫病:国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性肠出血是造成1-5岁婴幼儿最常见的死亡原因。1岁以内的婴儿死亡率为4%,1-5岁幼儿死亡率可达7%。
5.嗜酸性粒细胞增多,全身变态反应的一个表现;粪便检查:查见虫卵或培养出钩蚴即可确诊;免疫诊断方法:应用于钩虫产卵前,并结合病史进行早期诊断。方法有皮内试验、间接荧光抗体试验等,但均因特异性低而少于应用。
临床检查:
在流行区出现咳嗽、哮喘等,宜作痰及血液检查,如痰中有钩蚴及表现低色素小细胞型贫血可确诊为钩虫病。
临床上在进行肠镜检查时发现患者感染钩虫的也不在少数。;1.传染源:;1.普查普治,控制传染源:驱虫(甲苯哒唑、
阿苯哒唑、噻嘧啶等);用铁剂纠正贫血。
;可寄生人体丝虫共有八种,我国只有两种:;成虫:;;两种微丝蚴区别:;34;35;成虫;生活史小结:;?病程;1.急性期过敏性炎症反应;40;;马来丝虫:寄生于四肢浅表淋巴系统;上肢象皮肿;睾丸鞘膜积液;乳房象皮肿;46;;48;1.病原学诊断:夜间取血查微丝蚴(夜9时以后);流行环节和影响因素:
三环节传染源:
传染媒介:
易感人群:;1.普查普治:海群生(乙胺嗪)+食盐
呋喃嘧酮,伊维菌素
晚期病人治疗:外科手术、中
医中药
2.防蚊灭蚊
3.流行病学监测
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