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护士职业安全方面
存在的危险因素;
1、机械性因素
最常见为针刺伤,其
次为刀片伤、玻璃伤
等锐器伤。
;有报道,临床护士针刺伤率高达
80.6%,其中74.5%为被污染针头所
刺伤。
已经证实20多种病原体可经针刺传播。
;并且针刺伤时:
只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%);
被HIV污染的锐器
刺伤而感染HIV的
几率为0.33%;
被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的几率为1.8%
;2、物理性因素
1负重、搬、抬病人等常规护理工作也是导致护士腰背痛的危险因素。;
2无防护接触放射线及电离辐射;
激光手术的方法对皮肤、眼球有光化效应损害。
在消毒灭菌工作中,消毒物质(紫外线、臭氧等)大多对人体有害的。;
3噪声
噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。
主要噪声来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟声、物品移动的声音等。;
3、化学性因素:
1细胞毒性药物
化疗和介入治疗广泛应用于临床,护士是直接接触者。
;
研究结果显示:
肿瘤科护士的尿液中——
可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。
;
具有细胞毒性的药物
可使护士:
免疫力下降
造成流产、胎儿畸形
、白细胞减少、而且
有致癌、致突变的危
险。;
2化学消毒剂
常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等。
;
3麻醉废气
可引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低,同时对听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。;
4、生物性因素:
主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。;
据研究:
含病毒浓度高的血液和体液依次为:
血液血液成分伤口分泌物精液阴道分泌物羊水等。
含病毒浓度低的体液有:
尿、大便、汗、泪、母乳。;
粘膜(如眼???鼻腔、口腔)暴露于污染血液和体液而感染HIV的感染率为0.1%;
暴露于含HBV血液、体液,感染HBV比率为10%~33%,
若HbsAg(+)HbeAg(+)感染率更高;
接种过乙肝疫苗的没有危险性。;
5、心理因素
由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷
等因素引起与职业有关的疾病;
另外:
随着医学模式的转变
护理工作的特殊性;
随着人民生活水平的提高,人们法律意识的增强
以上种种情况使护士长期处于多种心情的交集之中;
6、工作环境的因素:
护士长期处于危重病人的包围中
生活不规律、工作负荷重、病室内空气不新鲜、病室内异味;
正性的工作环境
护士工作环境中的可变因素
组织环境因素与护士个人因素交互作用;
职业损伤的防护对策
;
1.强化职业安全教育
管理者要从决策上重视安全防护
医务人员进入临床之前由医院感染科进行岗前培训
使其在进入临床前掌握洗手的方法、目的、重要性。;
医院感染管理在医院管理中处于重要地位
医护人员严格遵守各项规章制度,规范操作行为;
请相关上级部门出台保护医护人员职业暴露的管理办法及法规
各单位管理层领导在注重经济效益的同时,也应注重对护士的人性化关怀。;
2.机械性损伤的防护措施
橇瓶盖要用正确的方法
所有锐器的处理
正确处理针头;
任何时候不要弯曲损坏或剪割针器,手持针头或锐器时不要将锐利面面对着他人;
手术刀片不可直接用手装卸;
执行接触病人的血液、体液的操作时应戴手套;国外有研究显示:
在最具有职业危险的相关
科室护士中,分娩室护士
被排在了前面。
其次是手术室护士
医生主要是外科医
师和妇产科医生
;
发生针刺伤时处理
被暴露的粘膜的处理
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