异常妊娠妇女的护理（妇产科护理课件）.pptx

流产临床表现及发展过程;先兆流产;先兆流产;先兆流产;临床类型、临床表现—先兆流产;;症状：妊娠物部分排出，部分残留；大量阴道出血，休克。

妇检：宫口扩张，妊娠物嵌顿于宫颈口，持续性出血；

子宫小于停经周数。

;;特殊临床类型;先兆流产;

前置胎盘的治疗与护理;前置胎盘的治疗;治疗——期待疗法

;治疗——终止妊娠

;治疗——终止妊娠

;初孕妇李某，28岁，孕4产0，孕32周，半夜醒来发现阴道流血约20ml，急诊B超检查提示胎盘附着于子宫下段，边缘仅及宫颈内口。子宫大小与孕月相符，胎心率146次/分，无宫缩。;期待疗法的护理

;终止妊娠的护理;小结

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认识前置胎盘;正常情况下，胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。;前置胎盘的定义;;前置胎盘的病因;前置胎盘的临床表现;

子宫下段伸展，附着于子宫下段及内口的胎盘前置部分不能相应伸展而与其附着处分离，血窦破裂出血。子宫下段不断伸展，反复发生，出血越来越多。多出现在晚上睡觉时发生，患者醒来发现不知不觉倒在血泊中。

;前置胎盘的分类;类型;前置胎盘的辅助检查

;;初孕妇李某，28岁，孕4产0，孕32周，半夜醒来发现阴道流血约20ml，急诊B超检查提示胎盘附着于子宫下段，边缘仅及宫颈内口。子宫大小与孕月相符，胎心率146次/分，无宫缩。;小结

;

认识胎盘早剥;正常胎盘剥离的时间;胎盘早剥的定义;胎盘早剥的病因;胎盘早剥的病理;显性剥离（外出血）

;胎盘边缘附着与子宫壁上

或胎膜与子宫壁未分离或胎头

固定于骨盆入口，出血积聚于

胎盘和子宫壁之间，不能外流。

;当内出血增多，压力逐渐增

大，最终冲开胎盘边缘和胎膜，

血液流出宫颈外口，形成混合性

出血。

;胎盘早剥的临床表现;

腹痛：妊娠晚期突发性腹部持续性疼痛，

疼痛程度与胎盘后积血呈正相关。

;子宫强直性收缩：见于重型胎盘早剥，子宫硬如状状、压痛明显，子宫间歇期不能放松，胎位触不清。;胎盘早剥的临床表现;看有无胎盘后血肿

B超图像可显示胎盘与子宫壁之间

出现边缘不清楚的液性暗区;案例分析;小结

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胎盘早剥的治疗与护理;胎盘早剥的治疗;治疗与护理——纠正休克;治疗与护理——及时终止妊娠

;治疗与护理——防治并发症;治疗与护理——防治并发症;案例分析;小结