桡骨远端骨折治疗指南（美国骨科医师手外科学会）.docxVIP

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2024-07-11 发布于北京
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桡骨远端骨折治疗指南（美国骨科医师手外科学会）.docx

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桡骨远端骨折治疗指南（美国骨科医师手外科学会）

本指南基于已发表的关于18周岁以上桡骨远端骨折患者的系统综述（systematicreview）的最佳证据完成，包括七条建议。仅适用于桡骨远端新鲜骨折，而不包括畸形愈合等。

一，关节镜辅助：在治疗桡骨远端骨折时，关节镜辅助与非关节镜辅助在治疗结果上无明显差异。（证据指数：中等）

二，居家锻炼计划：居家锻炼与治疗师监督下锻炼，结果上无差异。（证据指数：有限）

三，内固定手术适应征（65岁以下非老年患者）：对于桡骨短缩大于3mm，背侧成角大于10°，关节面移位或间隙大于2mm患者，手术内固定治疗能够获得更好的影像学及患者治疗结果。（证据指数：中等）

四，内固定手术适应征（65岁以以上老年患者）：手术治疗及非手术治疗在长远结果来看，无差异。（证据指数：强）

五，影像学随访：有限的证据表明，影像学复查的频率，对于治疗结果无差异。（证据指数：有限）

六，内固定技术：强有力的证据表明，对于关节内骨折或不稳定的桡骨远端骨折，不同的固定方式在影像学及患者报告的结果来看，无显著差异。尽管掌侧锁定板能进行早期功能康复。（证据指数：强）

七，阿片类止痛药的使用：无证据支持，但是专家组建议对于桡骨远端骨折治疗的患者，应考虑阿片类药物和多模式疼痛管理。（证据指数：专家共识）

证据指数说明

强：来自两项或以上高质量研究的证据。

中等：来自两项或以上中等质量研究的证据，或仅来自于一项高质量研究的证据。

有限：证据来源于多项低质量研究，或者仅来自一项中等质量研究。

专家共识：无证据来源，仅仅基于领域专家共识。

Kamal,RobinN.MD,MBA,FAAOS;?Shapiro,LaurenM.MD,MS?AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons/AmericanSocietyforSurgeryoftheHandClinicalPracticeGuidelineSummaryManagementofDistalRadiusFractures,JournaloftheAmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons:February15,2022-Volume30-Issue4-pe480-e486doi:10.5435/JAAOS-D-21-00719