危重病人的病情观察及护理ppt课件.pptx

汇报人：xxx20xx-04-05危重病人的病情观察及护理ppt课件

目录CONTENTS危重病人概述病情观察技巧护理原则与策略急救护理措施心理护理与沟通技巧总结与展望

01危重病人概述

危重病人是指病情严重且不稳定，需要立即进行医疗干预和密切监测的病人。定义生命体征不稳定，病情变化快，存在多个器官系统功能障碍或衰竭的风险，病情发展可能危及病人生命。特点定义与特点

重症肺炎、急性心肌梗死、严重创伤、脑出血、多器官功能衰竭等。常见类型高龄、基础疾病多且重、免疫力低下、营养不良、手术后等。危险因素常见类型及危险因素

通常根据病人的生命体征、意识状态、器官功能等指标进行综合判断。具体标准可能因疾病类型而异。包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。同时，还需要对病人的病情进行动态监测和评估，以及时调整治疗方案。诊断标准与评估方法评估方法诊断标准

02病情观察技巧

生命体征监测持续监测，注意异常波动。观察呼吸运动是否平稳，有无呼吸困难。定时测量，注意过高或过低。保持稳定，避免过高或过低。心率、心律呼吸频率、深度体温血压

意识状态瞳孔大小、对光反应肌力、肌张力反射活动神经系统观察评估清醒程度，注意昏迷、谵妄等异常表现。评估肌肉力量和紧张度，注意异常变化。观察是否等大等圆，对光反射是否灵敏。检查各种生理反射和病理反射，如膝反射、巴宾斯基征等。

血常规生化指标血气分析凝血功能实验室检查指标分注红细胞、白细胞、血小板等数量变化。监测肝肾功能、电解质、血糖等水平。了解酸碱平衡及氧合情况。评估凝血系统状态，预防出血风险。

用于骨折、肺部病变等初步筛查。X线检查提供更详细的组织结构信息，适用于头部、胸部、腹部等多部位检查。CT扫描对软组织分辨率高，适用于神经系统、关节等精细结构观察。MRI检查实时动态显示脏器及血流情况，适用于心脏、腹部、血管等部位检查。超声检查影像学检查应用

03护理原则与策略

确保病人呼吸道无异物阻塞，及时清除呼吸道分泌物。对于无法自主排痰的病人，采取吸痰、雾化等措施。监测病人呼吸频率、节律和深度，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅

密切监测病人心率、血压、体温等生命体征。对于休克、心衰等病人，采取针对性护理措施，如补液、升压等。定时评估病人末梢循环情况，观察皮肤颜色、温度等变化。维持循环稳定

预防并发症发生加强病房环境管理，保持空气流通，减少感染机会。定期为病人翻身、拍背，预防压疮和坠积性肺炎。对于可能出现的并发症，如深静脉血栓、应激性溃疡等，采取预防措施。

对于无法进食的病人，采取肠外或肠内营养支持。鼓励病人进行早期康复锻炼，促进功能恢复和减少后遗症。根据病人病情和营养需求，制定个性化的营养支持方案。营养支持与康复锻炼

04急救护理措施

判断意识与呼吸轻拍患者肩部，大声呼喊患者，判断是否有意识和呼吸。如患者无意识，立即呼救并准备急救物品。将患者仰卧于硬板床上，施救者位于患者一侧，双手重叠，掌根置于胸骨中下1/3交界处，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓自行复位。清除患者口鼻分泌物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。一手捏住患者鼻子，深吸一口气后，用口唇紧密包裹住患者口唇，平稳吹气两次，每次吹气时间超过1秒，吹气后松开鼻子，让患者自主呼气。呼救与准备开放气道人工呼吸胸外按压心肺复苏术操作流程

根据患者病情选择合适的呼吸机类型和模式。选择合适的呼吸机正确设置参数密切观察病情预防并发症根据患者病情和医生建议，正确设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。使用呼吸机过程中，密切观察患者的生命体征和呼吸状况，及时调整呼吸机参数。注意保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。呼吸机使用注意事项

观察效果除颤后立即观察患者的生命体征和心电图变化，判断除颤效果。充电与放电按下除颤仪的充电按钮，选择合适的能量进行充电，然后按下放电按钮进行除颤。放置电极板将电极板均匀涂抹导电糊，分别放置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部。准备除颤仪检查除颤仪是否完好，准备好除颤电极板和导电糊。选择除颤模式根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤模式，如非同步除颤或同步除颤。除颤仪使用方法

注意事项使用药物过程中，密切观察患者的反应和病情变化，及时调整药物剂量和使用方法。同时，注意药物的保存和管理，确保药物的安全有效。急救药物种类常见的急救药物包括肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺等。药物配置根据患者病情和医生建议，按照药物说明书或医院规定进行药物配置。使用方法与剂量根据患者病情和医生建议，掌握正确的药物使用方法和剂量，确保药物能够及时有效地发挥作用。急救药物配置与使用方法

05心理护理与沟通技巧

03提供个性化心理支持根据患者的具体情况，制定个性化的心理支持方案，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。