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汇报人：xxx后循环缺血护理ppt课件20xx-04-09

后循环缺血概述护理评估与观察要点急性期护理措施康复期护理干预药物治疗管理与注意事项心理护理与健康教育目录contents

后循环缺血概述01

定义与发病机制发病机制后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死，也称为椎基底动脉系统缺血。定义后循环缺血的主要发病机制包括大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注、血栓形成、动脉源性栓塞等。

临床表现后循环缺血的临床表现多样，包括头晕、眩晕、肢体无力、共济失调、复视、构音障碍等。分型根据临床表现和缺血部位，后循环缺血可分为后循环TIA和后循环脑梗死，其中后循环TIA又分为脑干型、小脑型和枕叶型。临床表现及分型

诊断标准后循环缺血的诊断标准包括临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现应具有后循环缺血的特征，影像学检查应显示后循环血管狭窄或闭塞，实验室检查应排除其他原因引起的缺血。鉴别诊断后循环缺血需要与多种疾病进行鉴别诊断，如前庭性偏头痛、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。诊断标准与鉴别诊断

预后后循环缺血的预后因病情严重程度、治疗及时性和患者自身情况等因素而异。一般来说，后循环TIA的预后较好，而后循环脑梗死的预后较差。影响因素影响后循环缺血预后的因素包括年龄、基础疾病、血管狭窄程度、侧支循环建立情况等。其中，高龄、基础疾病多、血管狭窄严重、侧支循环建立不良等因素均可能导致预后不良。预后及影响因素

护理评估与观察要点02

神经系统评估观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。评估12对颅神经的功能状况，如视力、听力、嗅觉、吞咽等。检查患者的肢体肌力、肌张力及运动协调性。测试患者的触觉、痛觉、温觉等感觉功能。意识水平评估颅神经检查运动功能评估感觉功能评估

血压监测心率监测呼吸监测体温监测生命体征监期测量患者的血压，观察其变化趋势。监测患者的心率，注意有无心律失常。观察患者的呼吸频率、节律及深浅度。定时测量患者的体温，注意有无发热。

跌倒风险评估压疮风险评估肺部感染风险下肢深静脉血栓风险并发症风险预测评估患者的平衡能力、步态及使用药物后可能产生的眩晕等不良反应。观察患者的咳嗽、咳痰情况，评估其肺部感染的风险。针对长期卧床的患者，评估其皮肤状况及受压部位的情况。对于活动不便的患者，评估其下肢肿胀、疼痛及皮温等情况，预防下肢深静脉血栓的形成。

了解患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等，并提供相应的心理支持。心理状态评估了解患者的家庭、社会支持情况，鼓励家属参与患者的护理过程。社会支持评估对于老年患者或疑似认知障碍的患者，进行认知功能筛查。认知功能评估了解患者对康复治疗的意愿和配合程度，为制定个性化的康复计划提供依据。康复意愿与配合度评估心理状态与社会支持评估

急性期护理措施03

确保患者呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持头部偏向一侧，防止误吸。给予氧疗支持根据患者病情给予鼻导管或面罩吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸。监测血氧饱和度密切观察患者血氧饱和度变化，及时调整氧疗方案。保持呼吸道通畅与氧疗支持

将床头抬高15-30°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。抬高床头使用脱水剂观察病情遵医嘱给予甘露醇、速尿等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理颅内压增高的危象。030201颅内压增高处理策略

立即将患者平卧，解开衣领和腰带，保持环境安静，避免刺激。防止受伤将患者头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗癫痫药物，控制癫痫发作。给予抗癫痫药物癫痫发作时紧急处理

预防深静脉血栓形成早期活动鼓励患者在床上进行主动或被动活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。使用弹力袜或气压治疗根据患者情况使用弹力袜或气压治疗仪，促进下肢静脉回流。药物治疗遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形成。

康复期护理干预04

在患者病情稳定后，应尽早进行康复评估并介入康复治疗，以促进患者功能恢复。针对不同患者的具体情况，制定个体化的康复计划，包括康复目标、训练内容、训练强度等。早期康复介入时机选择个体化康复计划制定病情稳定后尽早介入

指导患者正确摆放肢体，保持关节功能位，预防关节挛缩和变形。床上良肢位摆放对于不能主动活动的患者，应进行关节被动活动，以维持关节活动度，防止肌肉萎缩。关节被动活动根据患者的肌力情况，进行有针对性的肌力训练，逐步提高肌肉力量和耐力。肌力训练运动功能康复训练方法

视觉训练通过视觉训练，提高患者的视觉注意力和追踪能力。深浅感觉刺激利用不同质地的物品刺激患者皮肤，促进深浅感觉的恢复。听觉训练利用声音刺激，提高患者的听觉注意力和辨别能力。感觉功能恢复技巧指导

03休闲娱乐活动参与鼓励患者参与休闲娱乐活动，如看书、听音乐、下棋等，丰