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责任制整体护理相关知识

护理查房记录

责任制整体护理相关知识

以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理

专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观

念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首紧紧

围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简

化工作流程,为病人提供“优质、高效、耗、满意、放心”的医疗

服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,

要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,

取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与

社会的满意度。

责任护士“十知道”

姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗、主要用药、

护理措施、心理状态、饮食、潜在并发症

1、一般病情资料:床号、姓名、性别、年龄(主管医生、家庭情

况)过敏史

2、主要诊断:现存的主要诊断

3、主要病情项目:入院原因,入院的不适症状、体征、主诉及心

理状况

4、主要辅助检查的阳性结果

5、治疗原则、用药情况(主要用药)

6、主要护理问题以及护理措施(现存的护理问题)

标准防护概念:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均

具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触

非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。将普遍

预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分

泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污

染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.

根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,是预防医院感染

成功而有效的措施。

措施:

1、洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手

套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。

2、手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜

时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可

能性;手套可以预防医务人员成传染微生物时的媒介,即防止医务人

员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定

要更换手套;手套不能代替洗手。

3、面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、

血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻

腔粘膜。

4、隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、

飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗

手,以避免污染其他病人和环境。

5、可重复使用的设备:(1)可复用的医疗用品和医疗设备,在用于

下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。(2)处理被血液、体液、分

泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露,

工作服的污染,以致将病原微生物传播给病人和污染环境。(3)需重复

使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。(4)

一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害

化处理。

6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普通病房的

环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的

物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒。(2)在处理和运输被血液、体

液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露、

污染工作服和环境。(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用,

对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。(4)复用的衣服置于专用袋中,

运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中的污染。

7、急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他

通气装置以代替口对口人工呼吸方法。

8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法

律法规进行无害化处理。接触隔离1接触传播指通过接触而传播的疾

病,接触传播是医院感染主要而常见的传播途径,一般包括直接传播

和间接传播。

多重耐药菌防控措施有哪些

医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生

规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理

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