2023年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案.docxVIP

2023年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案

单选题（共30题）

1、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性

【答案】B

2、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()

A.有无功能性肿瘤存在

B.可估计激素的储备功能

C.多用于内分泌亢进时

D.是否有自主性激素分泌增多

E.观察正常反馈调节是否消失

【答案】B

3、食管pH24小时监测,酸反流指标是

A.pH2.0

B.pH1.0

C.pH3.0

D.pH4.0

E.pH5.0

【答案】D

4、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

A.高血压2级.极高危

B.高血压1级

C.高血压3级，极高危

D.高血压，2级，高危

E.高血压3级，高危

【答案】A

5、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热

【答案】C

6、结缔组织病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛风

D.原发性干燥综合征

【答案】C

7、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义

A.动脉血氨

B.ALT/AST

C.线粒体抗体

D.AFP

E.蛋白电泳

【答案】A

8、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.细菌感染，毒素作用

B.血容量增加，血液稀释

C.脾功能亢进，血细胞破坏增加

D.消化道出血及皮肤黏膜出血

E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

【答案】C

9、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.多发性大动脉炎

D.严重休克

E.缩窄性心包炎

【答案】C

10、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的

A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现

C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】D

11、服用后舌苔发黑的药物是

A.米索前列醇

B.兰索拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

E.硫糖铝

【答案】C

12、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃原发性淋巴瘤

B.胃肉瘤

C.胃溃疡合并真菌感染

D.胃癌

E.胃小弯溃疡

【答案】D

13、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.切除肾囊肿

B.止血药

C.降血压达目标值

D.囊内注射硬化剂

E.肠道清除毒素

【答案】A

14、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎

B.酮症酸中毒

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

【答案】B

15、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)。

A.0.45%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.林格液

【答案】C

16、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.预防心力衰竭

B.预防感染

C.预防肝性脑病

D.预防出血量进一步增大

E.预防肾脏衰竭

【答案】C

17、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.弥漫的网状结节状影

C.双肺多发囊状支气管扩张

D.肺气肿

E.双