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汇报人：xxx

20xx-04-07

急性支气管炎的护理查房ppt小儿

目录

CONTENTS

患儿基本情况介绍

急性支气管炎概述

护理评估与问题识别

护理措施实施计划

并发症预防与处理策略

康复期管理与随访安排

01

患儿基本情况介绍

了解患儿是否有过敏史、哮喘史、呼吸道感染史等。

既往病史

询问家族成员是否有类似疾病或遗传性疾病史。

家族史

了解患儿的饮食习惯、睡眠情况、运动锻炼等。

询问患儿居住环境是否存在污染、二手烟等不良影响。

环境因素

生活习惯

发病经过

了解患儿起病时间、原因及病情演变过程。

症状表现

详细询问患儿咳嗽、咳痰、喘息等症状的特点及严重程度。

02

急性支气管炎概述

定义

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，通常同时累及气管和支气管。

发病机制

病原体通过上呼吸道感染后，向下蔓延至支气管，引起支气管黏膜的炎症反应。同时，也可能与过敏反应、吸入有害物质等因素有关。

主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、气促等。咳嗽初期为干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色浓痰。部分患儿可能伴有喘息、胸痛等症状。

临床表现

根据病程和临床表现，可分为急性单纯性支气管炎和喘息性支气管炎。急性单纯性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状；喘息性支气管炎则伴有明显的喘息和哮鸣音。

分型

诊断标准

结合患儿病史、临床表现和体征，以及血常规、X线胸片等辅助检查，可作出诊断。具体标准包括咳嗽、咳痰或伴喘息，双肺呼吸音粗糙，可有干、湿性啰音和中湿罗音等。

鉴别诊断

主要与上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等疾病进行鉴别。上呼吸道感染以鼻咽部症状为主，全身症状较轻；支气管哮喘以喘息、气促、胸闷为主要表现；肺炎则伴有高热、咳嗽、呼吸困难等症状。

大多数患儿经过及时治疗和护理，预后良好。部分患儿可能发展为慢性支气管炎或支气管哮喘。

预后评估

预后受多种因素影响，包括病原体类型、患儿年龄、营养状况、并发症等。其中，病原体类型和患儿年龄是影响预后的重要因素。如病毒感染所致支气管炎一般预后较好，而细菌感染所致支气管炎则可能较重。同时，年龄越小，病情可能越重，预后也越差。

影响因素

03

护理评估与问题识别

监测体温

监测呼吸频率和深度

监测心率和心律

异常情况处理

观察小儿体温变化，判断是否存在发热。

注意心率是否增快，心律是否整齐。

注意呼吸是否急促、费力，有无鼻翼扇动、三凹征等。

如发现生命体征异常，应及时报告医生并配合处理。

03

记录呼吸道症状变化

及时记录小儿呼吸道症状的变化情况，为医生调整治疗方案提供参考。

01

观察咳嗽性质

注意咳嗽的频率、强度、音色等。

02

观察痰液性状

注意痰液的量、颜色、粘稠度等。

血常规

病原学检查

炎症指标

血气分析

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04

关注白细胞计数及分类，判断是否存在感染。

如痰培养、咽拭子培养等，明确病原体类型。

如C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等，评估炎症程度。

了解小儿氧合情况和酸碱平衡状态。

对于严重急性支气管炎患儿，应警惕呼吸衰竭的发生。

对于合并心脏疾病的患儿，应注意观察有无心力衰竭的表现。

长期缺氧可导致脑损伤，应关注小儿神志、瞳孔等变化。

如肺脓肿、脓胸等，应密切观察病情变化并及时处理。

呼吸衰竭

心力衰竭

缺氧性脑病

其他并发症

04

护理措施实施计划

教授有效咳嗽和排痰技巧

指导患儿及家长学习正确的咳嗽和排痰方法，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液排出。

雾化吸入治疗

根据医嘱进行雾化吸入治疗，以稀释痰液，促进排痰。

体位引流

对于年龄较大、痰液较多的患儿，可采取体位引流，使病变部位处于高位，利用重力作用促进排痰。

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2

3

严格按照医嘱给药，确保药物剂量、浓度和使用方法正确。

准确执行医嘱

密切观察患儿用药后的反应，注意有无过敏反应、胃肠道反应等副作用，及时报告医生处理。

观察药物疗效和副作用

对于需要输液的患儿，要加强巡视，观察输液速度、有无渗漏等情况，确保输液安全。

输液管理

关注患儿的心理状态，给予安慰和支持，缓解患儿的紧张、焦虑情绪。

心理护理

向患儿及家长讲解急性支气管炎的相关知识，如病因、症状、治疗及护理方法等，提高他们对疾病的认识和自我护理能力。

健康教育

鼓励患儿及家长积极参与护理过程，如协助拍背排痰、保持室内空气清新等，增强他们的自我护理意识和能力。

鼓励参与护理过程

05

并发症预防与处理策略

及时清除呼吸道分泌物，确保患儿能够顺畅呼吸。

保持呼吸道通畅

给予氧气支持

密切观察病情变化

对于呼吸困难的患儿，应给予适当的氧气支持，以改善缺氧症状。

密切观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及口唇、甲床的颜色等，及时发现并处理呼吸困难。

03

02

01

采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，帮助患儿降低体温。

物理降温

如患儿体温过高或物理降温效果不佳，