ISO15189临床微生物标本采集作业指导书.pdf

ABC医院检验科医院检验科

依据ISO15189ISO15189编制

生效日期：2019-10-20临床微生物标本采集作业指导书页码：1/1

1.目的

采集标本以做临床微生物检验。

2.适用范围

适用于本科做临床微生物项目所需标本的采集。

3.物品准备：无菌试管、血培养瓶等。

4.检验申请单填写要求：

4.1检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

4.2填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标

本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。

5.各类微生物培养标本的采集

5.1血（骨髓）培养标本的采集：

严格以无菌操作抽取血液（骨髓），于酒精灯火焰旁，精确而迅速地将标本注

入血培养瓶内，并轻轻摇匀，以防凝固，血液量应相当于培液的十分之一，一般

以5ml为宜，骨髓量一般为1～2ml。为提高检出率，应在病人用药前或发热高峰

时采取标本。

5.2尿液培养标本采集：

一般采集中段尿，嘱患者用肥皂水及温开水洗外阴部及尿道口，用无菌纱布

拭干，令其排尿，开始排出之尿弃去，而后采集中段尿于无菌培养管内送检。双

侧肾盂尿，由专科医师采集，标记清楚左、右，以免混淆误诊。

5.3粪便培养标本采集：

一般细菌培养，挑取粪便粘液、脓血部分，液态便应挑取絮状物。无法获取

粪便时，可采取直肠拭子，将棉棒用生理盐水或甘油缓冲盐水湿润，之后插入肛

门内4-5cm，轻轻转动一圈取出。标本留取后，应及时送检；防止尿液混入，以防

降低检出阳性率。特殊培养应与实验室联系，按有关规定留取标本。

5.4痰液及支气管分泌物标本的采集：

5.4.1采集痰液标本以清晨为好，嘱患者先用温开水漱口数次，以除去口腔内大

部分杂菌，然后用力咳出气管深部的痰液一口，吐入无菌培养皿内，立即送

检。

5.4.2支气管分泌物，应由医师利用支气管镜直接自患者支气管内采取后立即送

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检。

5.5脓液及创面分泌物标本的采集

5.5.1采取标本时，应尽量揩去病灶表面的污染菌，以免影响检验结果。用无菌

棉拭采取脓液及病灶分泌物于无菌培养管内送检，亦可用无菌手术采取组织

碎片送检。

5.5.2脓样标本，最好用无菌注射器，抽取脓液，如行切开排脓亦可以用无菌棉

拭采取标本送检。

5.6咽喉、鼻、耳、眼分泌物标本的采集

以无菌棉拭采取患者喉部或鼻、耳、眼部分分泌物，立即送检。采集标本时

应尽量勿使棉拭接触唾液及口腔其他部位的粘膜，以防唾液的抑菌作用和杂菌污

染。

5.7生殖器官标本的采集

以无菌棉拭采取病灶分泌物于培养管内，立即送检。做有关性病病原体PCR

检测时，取特定容器，按要求留取标本。

6.其它：如分析失败，分析原因并告知受检者重新采样检验。

7.相关文件

8.1采样管理程序

8.2标本管理程序

8.相关记录

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1.目的

采集标本以做临床微生物检验。

2.适用范围

适用于本科做临床微生物项目所需标本的采集。

3.物品准备：无菌试管、血培养瓶等。

4.检验申请单填写要求：

4.1检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

4.2填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊