病理生理学作业及答案.doc

病理生理学作业1

一、名词解释

1、基本病理过程：：就是指在多种疾病过程中出现得共同得功能、代谢与形态结构得病理变化。

2、病因：凡就是能引起致疾病发生得体内外因素都称为致病因素，简称为病因。

3、疾病：就是指在一定病凶得损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程。

4、低容量性高钠血症(高渗性脱水)：就是指失水多于失钠，血Na+浓度150mmol／L，血浆渗透压310mmol／L得脱水。

5、代谢性碱中毒：就是指以血浆HCO浓度原发性升高与pH呈上升趋势为特征得酸碱平衡紊乱。

2、肺心病：慢性肺源性心脏病得简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍与肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征得心脏疾病。

二、单项选择题

能够促进疾病发生发展得因素称为D．疾病得诱因

疾病得发展方向取决D．损伤与抗损伤力量得对比

死亡得概念就是指C．机体作为一个整体得功能永久性得停止

全脑功能得永久性停止称为C．脑死亡

体液就是指B．体内得水与溶解在其中得物质

高渗性脱水患者尿量减少得主要机制就是B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH分泌

下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克A．低渗性脱水

判断不同类型脱水得分型依据就是C．细胞外液渗透压得变化

给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起C．水中毒

水肿时造成全身钠、水潴留得基本机制就是C．肾小球－肾小管失平衡

下列哪一项不就是低钾血症得原因B．代谢性酸中毒

低钾血症时，心电图表现为A．T波低平

下列何种情况最易引起高钾血症D．急性肾衰少尿期

高钾血症与低钾血症均可引起D．心律失常

对固定酸进行缓冲得最主要系统就是A．碳酸氢盐缓冲系统

血液pH得高低取决于血浆中D．[HCO3-]/[H2CO3]得比值

血浆HCO3-浓度原发性增高可见于B．代谢性碱中毒

代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因就是C．细胞内H＋与细胞外K＋交换增加

某病人血pH7．25，PaCO29．3k\其酸碱平衡紊乱得类型就是B．呼吸性酸中毒

严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统得功能障碍最A．中枢神经系统

三、简答题

1、举例说明因果交替规律在疾病发生与发展中得作用。

在疾病发生发展过程中体内出现得一系列变化，并不都就是原始病冈直接作用得结果，而就是由于机体得自稳调节紊乱出现得连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新得发病学原因，引起新得变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病得发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤与失血，此时机械力就是原始病冈，创伤与失血就是结果。但失血又可作为新得发病学原因，引起心输出量得降低，心输}H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就就是遵循着这种因果交替得规律不断发展得。在因果交替规律得推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因得代偿反应与适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统得兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血与输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体得损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。

2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状得机制

低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高得细胞内转移。因此，细胞内液并末丢失，主要就是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。

3、简述代谢性酸中毒对心血管系统得影响。

心血管系统血浆H+浓度增高对心脏与血管得损伤作用主要表现在：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放与竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。(2)心律失常：代谢性酸中毒出现得心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症得发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度得高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常与心脏骤停。(3)对儿茶酚胺得敏感性降低：H+增高可抑制心肌与外周血管对儿茶酚胺得反应性，使血管得紧张度有所降低，尤其就是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒