危急值报告管理改进记录PDCA.pdf

危急值报告管理改进记录

我院根据二甲条件和要求，科室质控小组活动发现我科危急值交班本记录

不完善，对科室质量与安全隐患进行整改。

1.

采取头脑风暴法选定整改主要问题

说明：

1.质控成员：、刘**、方**、张**、平**、游**、黄**、钟**、祝**

2..质控成员依据QCC主题选定使用评价法，对上述讨论后选定的问题的评价项目进行评

分，具体评分情况及数据见下表。

3.各质控成员打分后算出各评价项目的平均分，最后将平均分总和，按总分高低选定主

要整改问题。

4.各问题评价项目的平均分由质控成员分别打分后总和除以人数得出。

是否符合上级政策？

问题刘**方**张**平**游**黄**钟**祝**平均

分

问题15555355514.3

问题25555351153.8

问题31133513332.5

问题41133351132.3

问题55555553354.5

是否重要？

问题刘**方**张**平**游**黄**钟**祝**平均

分

问题15533553534.1

问题25535153133.4

问题31355515353.7

问题41111111131.2

问题55555553354.5

需要迫切解决吗？

问题刘**方**张**平**游**黄**钟**祝**平均

分

问题13533353513.4

问题25535155133.7

问题31151513132.3

问题41111111131.2

问题55555553354.5

容易解决吗？

问题刘**方**张