疑似预防接种异常.pptxVIP

编号;异常反应定义

异常反应因素

异常反应监测报告

异常反应案例及处理原则

小结;异常反应定义

★第四十条异常反应:

是指合格的疫苗，在实施规范接种过程中

或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。;★应明确几点：

◆大多数预防接种后不良反应属一般反应（正常反

应），而且多数是轻微的，不会造成器官损害或

功能障碍。

◆不良反应的发生与疫苗质量、使用方法和受种者

的健康状况有关；由于对禁忌证掌握不当，往往

会使反应加重，造成严重后果。

◆疫苗接种后，使原有疾病复发或加重，或者偶合

其它疾病，也是不良反应的一种类型，但易与异

常反应混淆。

◆对预防接种后不良反应处理不当，会在社会上造

成不良影响。;培养基所致的过敏反应：疫苗生产必须的条件。

明胶所致的过敏反应：明胶是许多疫苗的增容剂和热稳定

剂,可导致接种者产生由明胶特异性IgE介导的速发型变

态反应。

硫柳汞所致的过敏反应：作为消毒防腐剂被广泛用于许多

生物制品中。

抗生素所致的过敏反应：病毒性疫苗中常含有微量的抗生

素成分。

铝盐所致的过敏反应：疫苗中加入铝盐能减慢抗原释放,

吸引免疫活性细胞聚集,加强抗原与抗原呈递细胞的相

互作用,从而提高免疫原性。通常表现为皮下结节。;--各级各类医疗机构、疾病预防控制机

构和接种单位及其执行职务的人员

--发现预防接种异常反应、疑似预防接

种异常反应或者接到相关报告,

--应当及时向所在地的县级卫生行政部

门、药品监督管理部门报告。

--《预防接种异常反应鉴定办法》第十条;

异常反应（AEFI）诊断和处理;

一般反应诊断处理;全国AEFI反应分类分布;疫苗名称;★临床表现

◆发热

◆头痛、头晕、乏力、全身不适等

◆恶心、呕吐、腹泻等;

★临床表现

◆接种局部红肿

◆伴疼痛;

异常反应的诊断和处理;疫苗名称;编号;全国异常反应临床诊断分布;2011年全国严重异常反应分类;◆是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症侯群。

◆有过敏体质的儿童在接种疫苗时可能会发生。

◆属于Ⅰ型变态反应;★诊断依据：

◆有疫苗或其他生物制品注射史。在预防接种后数分钟以至30分钟发生（长的可达１-２时）。

◆临床表现：

首先出现全身发痒，随之出现局部或全身广泛性的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；

以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等，甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛，而导致四肢发冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷等一系列严重症状，

如救治不当可致死亡。;鉴别要点;★处理原则：

◆使患者平卧，头部放低，保持安静，注意保暖。

◆立即皮下或静脉注射肾上腺素。成人:皮下注射1‰肾上腺素0.5～1.0ml；儿童:每次0.01～0.03ml/kg。

◆如体重不明：2岁以下：0.0625ml；（1/16支）

2-5岁：0.125ml；（1/8支）

6-11岁：0.25ml；（1/4支）

11岁以上：0.33ml，（1/3支）

必要时重复注射。

◆血压下降可用去甲肾上腺素升压（加入葡萄糖盐水滴注）。

◆肌肉注射抗组织胺药物。

◆如有喉头水肿阻碍呼吸应作气管切开。

◆呼吸衰竭者用呼吸系统兴奋剂（如洛贝林、可拉明等）。

吸氧及血管活性药物的应用。;◆各种生物制品均可在少数人中发生各种类型的过敏性皮疹。

如:

荨麻疹

斑丘疹

出血性皮疹或紫癜等。;最为多见。一般在接种后数

小时以至数日发生。

一般先有瘙痒随后发生水肿

性红斑、风疹团。

皮疹大小不等，色淡红或深

红，皮疹周围呈苍白色，压之褪色，边缘不整齐。

皮疹反复或成批出现，速起

速退，消退后不留痕迹。

有奇痒。;大斑块样皮疹

出现在躯干部;编号;处理：

局部疗法：一般采用干燥疗法。

急性期无糜烂渗液时，用炉甘石洗剂与皮质类固醇类霜交替使用。

亚急性期有糜烂结痂而渗液少时，可用氧化锌糊剂或40%的氧化锌油外用。

如为出血性皮疹或紫癜，或伴有其他过敏症状时，除采取抗过敏治疗，还需用止血药或其他药物治疗。

全身治疗：

给予10%葡萄糖酸钙静脉注