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图5、图6造模手术后20
天针刀治疗组切片纤维排列较整齐,新生的肌纤维较成熟,细胞核渐移向一侧,核仁不十分明显。图5可见正在生成的肌纤维;图6可以观察到肌管(多个成肌细胞融合而成),较成熟的肌纤维的横纹清晰,明暗带排列规则。第31页,共45页,星期六,2024年,5月图7损伤后28天自
然恢复组切片新生的肌纤维与结缔组织交叉,一定面积内肌纤维的百分比较小,但仍有一些肌纤维扭曲;成纤维细胞仍存在。第32页,共45页,星期六,2024年,5月图8损伤后28天针
刀治疗组切片两断端的肌纤维间以少量结缔组织相连,肌纤维较成熟,在一定面积内肌纤维所占的百分比较大,肌纤维排列整齐,明暗带清晰。第33页,共45页,星期六,2024年,5月统计学结果
损伤后20天与损伤后10天相比:肌纤维面积有显著性差异(p0.01),这说明损伤后的肌肉有较强的自然修复能力;同时也说明用不完全锐性切割可成功复制兔骨骼肌在体损伤模型;损伤后20天针刀治疗组与自然恢复组相比:肌纤维面积有显著性差异(p0.01),这说明针刀疗法能促进肌肉损伤后的修复,同时组织切片显示针刀治疗组肌纤维排列整齐,肌节清晰新生的肌纤维更加成熟;;第34页,共45页,星期六,2024年,5月损伤后28天针刀治疗组与自然恢复组相比:肌纤维面积有显著性差异(P0.01),针刀治疗组已达到79.37%,而自然恢复组仅为61.34%;损伤后20天针刀治疗组与损伤后28天自然恢复组相比:肌纤维面积无显著性差异(P0.05),这说明针刀疗法能促进肌纤维成熟缩短恢复时间;损伤后28天针刀治疗组与正常组相比:肌纤维面积仍有显著性差异(P0.01),这说明不完全锐性切割所造成的损伤较严重,伤后28天未能恢复正常。第35页,共45页,星期六,2024年,5月针刀治疗急性软组织损伤的相关理论
第36页,共45页,星期六,2024年,5月“针刀治疗肌肉损伤的组织学研究”这一科学实验结果,为针刀治疗急性软组织损伤提供了组织学依据。关于肌肉损伤修复的理论:肌肉组织损伤愈合的基础是炎症细胞和修复细胞的一系列活动;在图6中可以观察到肌管,这说明肌纤维正处于活跃的修复阶段。第37页,共45页,星期六,2024年,5月为什么选在损伤后10天进行针刀治疗:是由肌肉损伤后创伤愈合的病理变化过程所决定的,其病理变化包括:组织损伤及出血,反应性炎症及肿胀,肉芽组织增生和瘢痕形成。损伤后10天正是肉芽组织机化与部分瘢痕正在形成的时期,此时行针刀治疗是最适当的时机。第38页,共45页,星期六,2024年,5月针刀治疗促进受损
伤肌肉修复的机理
第39页,共45页,星期六,2024年,5月人体动态平衡失调的恢复
动态平衡失调学说:应用针刀在慢性软组织损伤的病灶处进行松解,其原理是恢复理化平衡关系,即:解除压迫或缓解肌张力,恢复力学动态平衡关系;改善病变组织局部的血液循环,恢复局部组织生命细胞的物质和能量的供应及代谢平衡关系;松解变性组织,重构信息通道,使经络信息网络畅通。也就是中医所说的疏通经络,调和气血。第40页,共45页,星期六,2024年,5月激活和调控生长因子
生长因子是指能促进细胞生长、增殖、合成作用的蛋白质或多肽。急性肌肉损伤时,可释放出碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板源生长因子(PDGF)。bFGF能激活和吸引生肌细胞,引起成纤维细胞向受损部位移动,并且加速增殖。PDGF是一种确认的炎性细胞和成纤维细胞的有丝分裂原和化学吸引剂。通过针刀的作用,刺激一些陈旧性损伤组织释放出bFGF和PDGF,从而激活再生过程。第41页,共45页,星期六,2024年,5月减压、减张的同时改善局
部的微循环增加局部氧供我们推测:一方面与针刀刺激后增加机体产生某些抗痛物质有关,另一方面与针刀松解粘连的软组织后缓解压力和张力,解除对局部末梢神经和血管的压迫,改善了局部的微循环,从而使局部组织得到良好氧供。解除了糖的无氧酵解作用,恢复了糖的有氧氧化作用,使组织细胞获取足够的能量并及时消除代谢废物和致痛物质。当然,这种推测有待于进一步深入研究获得更多的证据。第42页,共
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