针刀对急性软组织损伤治疗.ppt

图5、图6造模手术后20

天针刀治疗组切片纤维排列较整齐，新生的肌纤维较成熟，细胞核渐移向一侧，核仁不十分明显。图5可见正在生成的肌纤维；图6可以观察到肌管（多个成肌细胞融合而成），较成熟的肌纤维的横纹清晰，明暗带排列规则。第31页,共45页，星期六，2024年，5月图7损伤后28天自

然恢复组切片新生的肌纤维与结缔组织交叉，一定面积内肌纤维的百分比较小，但仍有一些肌纤维扭曲；成纤维细胞仍存在。第32页,共45页，星期六，2024年，5月图8损伤后28天针

刀治疗组切片两断端的肌纤维间以少量结缔组织相连，肌纤维较成熟，在一定面积内肌纤维所占的百分比较大，肌纤维排列整齐，明暗带清晰。第33页,共45页，星期六，2024年，5月统计学结果

损伤后20天与损伤后10天相比：肌纤维面积有显著性差异（p0.01），这说明损伤后的肌肉有较强的自然修复能力；同时也说明用不完全锐性切割可成功复制兔骨骼肌在体损伤模型；损伤后20天针刀治疗组与自然恢复组相比：肌纤维面积有显著性差异(p0.01)，这说明针刀疗法能促进肌肉损伤后的修复，同时组织切片显示针刀治疗组肌纤维排列整齐，肌节清晰新生的肌纤维更加成熟;；第34页,共45页，星期六，2024年，5月损伤后28天针刀治疗组与自然恢复组相比：肌纤维面积有显著性差异（P0.01），针刀治疗组已达到79.37％，而自然恢复组仅为61.34%；损伤后20天针刀治疗组与损伤后28天自然恢复组相比：肌纤维面积无显著性差异（P0.05），这说明针刀疗法能促进肌纤维成熟缩短恢复时间；损伤后28天针刀治疗组与正常组相比：肌纤维面积仍有显著性差异（P0.01），这说明不完全锐性切割所造成的损伤较严重，伤后28天未能恢复正常。第35页,共45页，星期六，2024年，5月针刀治疗急性软组织损伤的相关理论

第36页,共45页，星期六，2024年，5月“针刀治疗肌肉损伤的组织学研究”这一科学实验结果，为针刀治疗急性软组织损伤提供了组织学依据。关于肌肉损伤修复的理论：肌肉组织损伤愈合的基础是炎症细胞和修复细胞的一系列活动；在图6中可以观察到肌管，这说明肌纤维正处于活跃的修复阶段。第37页,共45页，星期六，2024年，5月为什么选在损伤后10天进行针刀治疗：是由肌肉损伤后创伤愈合的病理变化过程所决定的，其病理变化包括：组织损伤及出血，反应性炎症及肿胀，肉芽组织增生和瘢痕形成。损伤后10天正是肉芽组织机化与部分瘢痕正在形成的时期，此时行针刀治疗是最适当的时机。第38页,共45页，星期六，2024年，5月针刀治疗促进受损

伤肌肉修复的机理

第39页,共45页，星期六，2024年，5月人体动态平衡失调的恢复

动态平衡失调学说：应用针刀在慢性软组织损伤的病灶处进行松解，其原理是恢复理化平衡关系，即：解除压迫或缓解肌张力，恢复力学动态平衡关系；改善病变组织局部的血液循环，恢复局部组织生命细胞的物质和能量的供应及代谢平衡关系；松解变性组织，重构信息通道，使经络信息网络畅通。也就是中医所说的疏通经络，调和气血。第40页,共45页，星期六，2024年，5月激活和调控生长因子

生长因子是指能促进细胞生长、增殖、合成作用的蛋白质或多肽。急性肌肉损伤时，可释放出碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板源生长因子(PDGF)。bFGF能激活和吸引生肌细胞，引起成纤维细胞向受损部位移动，并且加速增殖。PDGF是一种确认的炎性细胞和成纤维细胞的有丝分裂原和化学吸引剂。通过针刀的作用，刺激一些陈旧性损伤组织释放出bFGF和PDGF，从而激活再生过程。第41页,共45页，星期六，2024年，5月减压、减张的同时改善局

部的微循环增加局部氧供我们推测：一方面与针刀刺激后增加机体产生某些抗痛物质有关，另一方面与针刀松解粘连的软组织后缓解压力和张力，解除对局部末梢神经和血管的压迫，改善了局部的微循环，从而使局部组织得到良好氧供。解除了糖的无氧酵解作用，恢复了糖的有氧氧化作用，使组织细胞获取足够的能量并及时消除代谢废物和致痛物质。当然，这种推测有待于进一步深入研究获得更多的证据。第42页,共