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医院感染暴发报告及处置制度及流程

2023-11-04

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目录

引言

医院感染暴发报告

医院感染暴发处置

医院感染暴发预防和控制

培训和教育

制度和流程的更新和维护

01

引言

目的

确保医院感染暴发能够被及时发现和有效处理，保障患者安全和医疗质量。

背景

医院感染暴发严重影响患者安全和医疗质量，因此需要建立相应的制度和流程，以便及时采取措施加以控制。

目的和背景

指患者在医院接受治疗期间发生的感染。

医院感染

医院感染暴发

处置

指在医疗机构内出现的、涉及多个患者的医院感染流行。

指对医院感染暴发进行调查、控制和预防的措施。

03

定义和术语

02

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医院感染暴发报告

指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现3例以上同种病原体感染病例的现象。

感染暴发

指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现2例以上疑似同种病原体感染病例的现象。

疑似感染暴发

指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现3例以上疑似或者确诊为相同传染病病例的现象。

重大疫情

报告范围和标准

报告程序和方法

医疗机构应建立由医院感染管理部门牵头，临床科室、微生物实验室、后勤等相关部门参与的医院感染暴发报告与处置工作流程。

医院感染管理部门接到报告后应立即进行调查核实，采取必要的控制措施，并在2小时内报告上级卫生行政部门。

临床科室发现感染暴发或疑似感染暴发，应立即报告医院感染管理部门。

确诊为传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处置。

报告的记录和存档

医疗机构应当建立和完善医院感染暴发报告与处置管理流程，明确责任人，对相关报告进行记录并存档。

记录内容应包括感染暴发时间、地点、涉及病原体、感染人数、采取的措施、报告部门及人员、处置情况等。

相关记录保存至少3年。

03

医院感染暴发处置

处置流程

处置措施

对感染暴发的患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。

隔离患者

消毒病房

开展流行病学调查

提供心理支持

对感染暴发涉及的病房进行消毒处理，确保环境卫生。

对感染暴发的患者、医护人员和环境进行流行病学调查，了解疫情的来源和传播途径。

对受到疫情影响的医护人员和患者提供心理支持，帮助他们缓解压力和焦虑情绪。

医院应持续监测疫情的发展情况，及时发现和处理新的感染病例。

处置的监测和评估

监测疫情

对采取的控制措施进行评估，检查措施是否有效，并根据评估结果进行调整。

评估措施效果

按照相关规定向上级卫生部门报告疫情和处理情况。

报告上级部门

04

医院感染暴发预防和控制

健康宣教

对患者和家属进行预防医院感染的相关知识宣教，提高他们的防护意识。

预防措施

强化手卫生

手卫生是预防医院感染暴发的重要措施，医护人员应在接触患者前后、进行无菌操作前和接触污染物后，严格按照六步洗手法进行手卫生。

严格执行消毒隔离制度

医院应制定严格的消毒隔离制度，并确保医护人员严格执行，包括空气消毒、环境清洁、医疗器械和设备的消毒等。

患者管理

对住院患者进行预防性抗菌药物治疗，减少感染风险。

控制策略

医院感染监测

通过监测系统及时发现医院感染暴发，并采取相应措施。

现场调查

当发现医院感染暴发时，相关部门应立即进行现场调查，确定感染源和传播途径。

隔离患者

对感染患者进行隔离治疗，并对其密切接触者进行追踪和隔离。

消毒措施

对可能被污染的环境和物品进行彻底消毒，阻断传播途径。

预防和控制的效果评估

定期进行医院感染暴发的风险评估，及时发现潜在的风险因素。

对采取的预防和控制措施进行效果评估，确保有效降低医院感染暴发的风险。

对医护人员进行定期培训和教育，提高他们对医院感染暴发预防和控制的认识和能力。

05

培训和教育

培训目标

掌握医院感染暴发报告及处置流程，确保及时发现和有效应对医院感染暴发事件。

增强医务人员的医院感染防控意识和能力，提高医疗质量和安全水平。

提高医务人员对医院感染暴发报告及处置制度的认识和重视程度。

培训方法

采用集中授课、案例分析、小组讨论、模拟演练等多种形式，以增强培训效果。

培训内容

包括医院感染暴发报告及处置制度、医院感染防控基本知识、相关法律法规和标准等。

培训对象

全体医务人员，包括医生、护士、检验人员、药剂人员等。

培训内容和方法

培训计划的实施和管理

制定详细的培训计划，包括培训时间、地点、内容等，确保培训的顺利进行。

培训结束后，进行考核和总结，及时反馈和纠正发现的问题。

加强培训计划的管理和监督，确保培训质量和效果。

06

制度和流程的更新和维护

定期进行医院感染暴发报告及处置制度和流程的评估和更新，确保其与必威体育精装版标准和指南保持一致。

结合医院实际情况，不断完善制度和流程，以适应新的感染控制需求和应对突发情况。

及时更新相关制度和流程，使其与国家法律、法规和卫生行