- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
2、手术疗法(1)适应症重型急性化脓性或坏疽性阑尾炎。急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎.小儿、妊娠、老年人化脓性成坏性阑尾炎。慢性阑尾炎反复发作者。急性阑尾炎经非手术治疗病情恶化。第31页,共50页,星期六,2024年,5月(2)手术方式主要方法是阑尾切除术,对腹腔渗液严重,或腹腔已有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流;对阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流。近年来对急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎开展了经腹腔镜阑尾切除术。第32页,共50页,星期六,2024年,5月第33页,共50页,星期六,2024年,5月第34页,共50页,星期六,2024年,5月第35页,共50页,星期六,2024年,5月第36页,共50页,星期六,2024年,5月【手术治疗的护理措施】1.术前护理
???术前准备病情观察输液护理(补液、抗生素)对症护理第37页,共50页,星期六,2024年,5月2.术后护理(1)体位:病人回病房后按不同的麻醉,给予适当体位。血压平稳后,采用半卧位。(2)饮食:轻症病人手术当天禁食,第1天流食,第2天半流食,第3~4天后普食。重症病人待肛门排气后,方可进流食。(3)活动:应鼓励病人早期下床活动。*轻症病人手术当天即可下地活动。*重症病人应在床上活动,待病情稳定后,及早下地活动。第38页,共50页,星期六,2024年,5月(4)观察:密切观察病情,及时发现术后并发症并报告医生处理。①切口感染:术后最常见的并发症。原因:手术污染、存留异物、血肿、引流不畅等。
部位:感染部位多在皮下,也可在腹膜外。
??表现:术后2~3天体温上升(38.6℃或先降后升)、切口局部红肿、胀痛或跳痛。
??处理:拆去缝线、清创、引流,定期换药等。第39页,共50页,星期六,2024年,5月第40页,共50页,星期六,2024年,5月第41页,共50页,星期六,2024年,5月第42页,共50页,星期六,2024年,5月②出血:常发生在术后24~48h内。
???原因:阑尾系膜结扎线脱落可引起腹腔内大出血;阑尾残端结扎线松脱,同时荷包缝合较紧时,出血可进入肠管内,引起下消化道出血。
???表现:腹痛、腹胀、出血性休克;?
???处理:一旦发现出血征象,应立即输血、补液,纠正休克,必要时再次手术止血。第43页,共50页,星期六,2024年,5月③腹腔感染:多发生于严重的化脓性或坏疽性阑尾炎术后。
???表现:体温持续升高,腹痛、腹胀、压痛、肌紧张,同时伴有全身中毒症状。
???处理:按腹膜炎治疗原则处理。
第44页,共50页,星期六,2024年,5月④腹腔脓肿:发生于化脓性或坏疽性阑尾炎术后,特别是阑尾穿孔并发腹膜炎的患者。
???原因:炎症渗出物积聚于膈下、盆腔、肠间隙并形成脓肿。
???表现:常发生于术后5~7天,表现为体温升高或下降后又升高,并有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状等。
???处理:按腹腔脓肿相应治疗原则处理。
第45页,共50页,星期六,2024年,5月⑤粘连性肠梗阻
???原因:由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素,导致术后发生粘连性肠梗阻。
???处理:一般经非手术治疗可痊愈,病情严重者需手术治疗。
第46页,共50页,星期六,2024年,5月⑥粪瘘
???原因:多因阑尾残端结扎线脱落或术中损伤所致。
???处理:一般经非手术治疗可自行闭合痊愈。经久不愈者,应查明病变性质及范围,行相应手术治疗。第47页,共50页,星期六,2024年,5月⑦阑尾残株炎
???原因:由于切除阑尾时残端太长,术后复发炎症,出现阑尾炎症状。
???处理:可采用X线钡剂检查,以明确诊断。症状严重时,须行手术切除阑尾残株。
第48页,共50页,星期六,2024年,5月【健康教育】1.饮食指导2.多活动3.自我保健第49页,共50页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第50页,共50页,星期六,2024年,5月**腰大肌试验左侧卧位将右下肢向后过伸,引起右下腹痛为阳性。表明阑尾炎患者~阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。闭孔内肌试验又名obturator征:病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。关于阑尾炎患者的护理女性,26岁,患者于入院前
您可能关注的文档
- 附辩证论治望闻问切.ppt
- 镜片制造工艺介绍.ppt
- 认识火灾学会逃生.ppt
- 院前急救知识讲解.ppt
- 降水类型及其影响因素.ppt
- 诗歌中的数学.ppt
- 论管理的科学性与艺术性.ppt
- 运动中常见运动损伤的防治.ppt
- 踝关节骨折的护理.ppt
- 青春期女生生理心理辅导.ppt
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)