边缘系统的解剖与临床.ppt

尾状核豆状核杏仁体屏状核壳苍白球新纹状体旧纹状体第31页,共39页，星期六，2024年，5月第32页,共39页，星期六，2024年，5月二脑和脑神经杏仁体豆状核背侧丘脑尾状核第33页,共39页，星期六，2024年，5月纹状体为锥体外系的重要组成部分，可调节躯体运动。第34页,共39页，星期六，2024年，5月基底神经节的临床病理学根据临床表现和药理学资料，基底节病变所产生的运动障碍可分为三类：①运动过多性疾病；②运动过少性疾病；③肌张力改变。第35页,共39页，星期六，2024年，5月基底神经节的临床病理学运动过多性疾病包括舞蹈症、手足徐动症、振颤和抽动症。其特征是：①临床表现为过多的、不自主的动作插入到正常活动中；②药理学上表现为多巴胺受体拮抗剂和胆碱能药物能使能使症状改善，多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药物则使之恶化。第36页,共39页，星期六，2024年，5月基底神经节的临床病理学运动过少性疾病包括帕金森氏病和帕金森氏综合征，最突出的临床特征是运动不能、运动迟缓和肌强直。药理学特性是多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药物能使症状改善，而多巴胺受体拮抗剂和胆碱能药物则使症状加重。第37页,共39页，星期六，2024年，5月基底神经节的临床病理学黑质和苍白球病变多发生肌张力增强和运动过少症候群，称震颤性麻痹(Parkinsondise-ase)，肌张力增强，步态缓慢，两臂摆动消失，表情呆板，随意运动减少，手“搓丸”动作，肢体远端特别是手在静止时发生震颤。第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于边缘系统的解剖与临床边缘系统的概念边缘叶(limbiclobe)指位于大脑两半球内侧面，呈“C”字形包绕脑干与间脑头端周围的狭长带状皮质组织。边缘叶可分为内外两环，它与其细胞构筑、纤维联系、功能密切相关的一些皮质部分，加上与这些结构功能关系较密切的一些皮质下结构，以及连接这些结构的主要传导通路，统称为边缘系统(limbicsystem)。第2页,共39页，星期六，2024年，5月第3页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的主要功能边缘系统主要为嗅觉、内脏活动和调节、神经内分泌调节，关系个体保存和种系保存的情绪、行为、躯体运动以及记忆、精神活动等。第4页,共39页，星期六，2024年，5月特别说明边缘系统的联系广泛而复杂，边缘系统的命名与解剖划分等方面仍无一致意见；边缘系统参与众多而复杂的功能，但不能独立完成其中任何一种功能，以前称其为嗅脑、内脏脑、情绪脑等是不恰当的；边缘系统的纤维联系知识主要来源于动物实验，一些功能的研究也是如此，故并不能完全适用于人类。第5页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的形态结构边缘系统由其皮质部、皮质下部、及其间的纤维联系组成。第6页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的皮质部边缘系统的皮质部包括古皮质、旧皮质和中间皮质，是种系发生上古老的皮质部分。新皮质的发生最晚，在高等动物特别发达，占据大脑半球的绝大部分。而古、旧皮质被逐渐推向内侧，在人类，则完全位于大脑半球的内侧面，组成半球最内缘的一环，即边缘叶内环。第7页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的皮质部边缘系统的古皮质主要包括海马、齿状回、下托和灰被等。一般将前三者统称为海马结构。海马参与内脏、躯体、内分泌活动及免疫功能的调节，以及行为、学习与记忆、情绪反应等。边缘系统的旧皮质主要包括梨状区、隔区等。第8页,共39页，星期六，2024年，5月第9页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的中间皮质扣带回：参与植物性效应、躯体运动调节、痛觉调制及行为、情绪反应等；额叶眶部：也参与植物性反应与行为反应，主要与情感范畴的机能有关；颞极：参与植物性反应、情绪反应、记忆（近）、联想等高级精神活动；岛叶：与内脏感觉和运动有关；海马旁回后部第10页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的皮质下部边缘系统皮质下部包括杏仁复合体、隔核、基底嗅区及间脑、中脑的一部分。杏仁复合体参与植物性效应、内分泌调节、犒赏效应、行为、情绪、觉醒反应、对痛觉的调制等功能。第11页,共39页，星期六，2024年，5月杏仁体豆状核背侧丘脑尾状核第12页,共39页，星期六，2024年，5月边缘系统的生理与临床病理边缘系统与嗅觉的关系人在无特殊气味的空气中呼吸，嗅球并无节律性电活动。当吸入有特殊气味的气体时，随每一次呼吸出现一系列的节律性电活动。若刺激人的杏仁周区等部位可引起嗅幻觉，一般为难闻的气味，比如烤焦的橡皮等。第13页,共39页