血压测量法课件.pptxVIP

血压测量法

--上肢肱动脉测量法

血压测量法案例住院患者李某，男，55岁。高血压病史6年，血压维持在160-178/100-108mmHg，断续服药，时常饮酒、量较大，不吸烟，体态肥胖。医嘱：定时测量血压。想一想何为高血压？如何为该病人测量血压？

血压计的种类血压计的种类及构造汞柱式血压计表式血压计电子血压计

水银血压计袖带

血压测量法操作程序一、评估二、计划三、实施观看视频“为老年人测量血压”观察：养老护理员在用血压计给老人测量血压之前做了什么？

操作程序一、评估患者的年龄、病情、治疗用药情况。患者的心理反应及合作程度。被测肢体的皮肤完整性、功能状况等。患者测量前30min内有无剧烈运动、情绪激动、饮食等影响血压的因素。评估患者基础血压，观察血压变化。

操作程序二、计划用物准备：治疗盘内备血压计、听诊器、记录本和笔环境准备：室温适宜、安静、整洁、光线充足护士准备

血压测量法操作程序一、评估二、计划三、实施继续观看视频“为老年人测量血压”观察：1、测量过程中哪三个点保证在同一水平线？2、袖带怎么绑？

操作程序三、实施准备患者准备：嘱患者安静休息至少5min检查血压计：是否漏气或汞量不足2.核对解释携用物至床旁，称呼患者，查对无误后解释血压测量的目的，应注意的事项（测量过程中不能说话或移动）3.测量

血压测量法3.测量安置体位坐位或仰卧位，被测肢体肱动脉与心脏在同一水平坐位时平第4肋，卧位时平腋中线。

安置体位置血压计打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平。操作程序三、实施

操作程序三、实施安置体位置血压计缠袖带卷袖、露臂，手掌向上，手臂伸直打开充气囊气门，驱尽袖带内空气袖带橡胶管向下正对肘窝袖带下缘距肘窝2-3cm（两指），松紧以能放入一指为宜

操作程序三、实施安置体位置血压计缠袖带测压

触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件置于袖带下缘肱动脉搏动最明显处（勿将听诊器胸件塞入袖带内，以免影响测压值）。关闭充气囊开关，充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg。放气：以4mmHg/s的速度缓慢放气，同时注意水银柱所指刻度和肱动脉声音的变化。判断第一声搏动音--收缩压随后搏动音逐渐增强，直到声音逐渐减弱或消失，搏动音消失--舒张压测压

操作程序三、实施准备2.核对解释3.测量4.整理整理血压计安置患者5.记录一起来找茬

住院患者李某，男，55岁。诊断为高血压2级。责任护士小张需遵医嘱为患者进行血压的测量。角色扮演

在血压测量的过程中，哪些因素会影响最终测量数值？如何影响？思考与讨论操作程序一、评估二、计划三、实施①安置体位②置血压计③缠袖带④测压四、整理五、记录

1.定期检测和校正血压计。2.密切观察血压者应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。3.正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者，应选择健侧肢体测量血压。4.排除影响因素：袖带过松、袖带过紧、袖带过宽、袖带过窄等。5.重测血压：血压听不清或有异常时需要重新测量，使汞柱降至“0”点，并稍待片刻再测量。注意事项

本堂小结血压测量法操作程序及注意事项一、评估二、计划三、实施①安置体位②置血压计③缠袖带④测压四、整理五、记录

感谢观看！