霍乱防治及肠道传染病监测.ppt

二、肠道门诊第31页,共50页，星期六，2024年，5月1、目的：及时发现、处理霍乱病人，避免造成疾病扩散蔓延。2、对象：各级医疗单位3、时间：每年5～10月（重点地区常年开设）第32页,共50页，星期六，2024年，5月4、设置：门诊应单独设诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械，制定有严格的工作制度和隔离消毒制度。第33页,共50页，星期六，2024年，5月诊疗室：专用诊室，有标志牌，专人坐诊，配有消毒剂，废物消毒缸、污物桶、洗手设施、清洁用品（拖把、抹布、消毒垫等），并执行消毒措施。观察室：用于对中、重型腹泻病人在门诊留观治疗抢救。厕所：腹泻病人专用，配有消毒剂、清洁用品、污物桶，排泄物和呕吐物做到先消毒后排放。诊疗室、观察室、厕所应相对集中，不应相距太远。第34页,共50页，星期六，2024年，5月药房（或专用取药窗口）：备有补液、抗菌等抢救药品。医、护、检人员：必须经过霍乱防治专业培训，无病例可兼职，有病例必须专职，并且配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械，不能与急诊科共用。第35页,共50页，星期六，2024年，5月5、登记：专册登记。门诊登记内容至少包括：姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细住址、发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初诊印象、治疗方法等。对抢救治疗及留床观察的病人应另做详细病历记录。如遇外地病人，应登记原省市县详细住址、单位以及现时投宿旅店。必须防止因登记不详、字迹不清而延误疫情处理。检验登记内容至少包括：姓名、性别、年龄、收样日期、检验日期、粪便性状、检验方法、检验结果、报告日期等。第36页,共50页，星期六，2024年，5月肠道门诊腹泻病人就诊登记表编号姓名性别年龄收样日期检验日期粪便性状悬滴试验细菌培养检验结果报告日期检验者备注第37页,共50页，星期六，2024年，5月肠道门诊监测粪便标本细菌检验登记表编号姓名性别年龄收样日期检验日期粪便性状悬滴试验细菌培养检验结果报告日期检验者备注第38页,共50页，星期六，2024年，5月6、检测：对病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键措施。必须做到“逢泻必检”，医疗机构至少做到快速检测，并严格执行操作规程，防止标本污染。霍乱快速检测：①试纸条②悬滴、制动试验第39页,共50页，星期六，2024年，5月实验室要求实验室：一个无菌间或无菌台，一个准备间；基本装备：冰箱、培养箱、水浴箱、显微镜、消毒锅、普通天平、烤箱、普通离心机各一台；基本器械：细菌培养皿、13×100mm试管、试管架、玻璃片、接种环、不同刻度滴管、吸管、烧杯、量筒、电炉等；诊断用品：O1群、O139群诊断血清、各种培养基。第40页,共50页，星期六，2024年，5月7、报告：必须做到“逢疑必报”，医疗机构快速检测的霍乱疑似病例，立即以最快的通讯方式报告当地疾病控制机构。检出的其他传染病要按照《传染病防治法》要求上报。8、转院：危重病人先就地抢救，病情稳定后，派医护人员专车陪送转院。第41页,共50页，星期六，2024年，5月9、监督：卫生监督机构有对肠道门诊进行监督检查的职责；疾病控制机构有对肠道门诊进行技术指导的职责。第42页,共50页，星期六，2024年，5月三、霍乱监测第43页,共50页，星期六，2024年，5月1、监测目的通过肠道传染病监测，及时掌握我市以霍乱为重点的肠道传染病发病趋势和流行规律，了解监测时间段内肠道传染病流行毒株的变化情况，提高预警能力。为迅速采取有效的预防控制措施和指导临床治疗提供依据，避免疫情传播蔓延。第44页,共50页，星期六，2024年，5月2、监测点确定市疾控中心监测哨点医院为市中心医院、市人民医院、市中医医院。3、监测时间及对象每年5月1日-10月31日，监测在哨点医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例，市级监测200人以上，县级监测100人以上，注意在药物治疗前采集粪便标本。第45页,共50页，星期六，2024年，5月4、监测内容和方法（1）疫情监测主动到肠道门诊有哪些信誉好的足球投注网站疫情，并执行霍乱周零报制度，每周一电话逐级上报霍乱疫情。（2）病原学监测采集粪便标本进行实验室检测：先做悬滴、制动试验，再增菌培养，进行霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、致病性大肠杆菌菌种分离鉴定。第46页,共50页，星期六，2024年，5月肠道门诊监测病例采样记录表采样时间编号姓名年龄性别粪便性状第47页,共50页，星期六，2024年，5月肠出血性大肠杆菌