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学校晨午检及消毒工作
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■水痘
■手足口病
■流行性感冒
■流行性腮腺炎
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水痘
·春秋季节高发。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,其分布呈向心性,先自前面部开始,后见于躯干、四肢,而皮疹数量以躯干最多,其次为面面部肢较少躯干日少。皮四肢2天内经历由斑疹、丘疹、疱疹,继结痂,各同的形「同时并身
一部位。
疾病,1
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水痘
1.晨午检要点:学生是否有发热症状;逐一检查学生脸、胸、背部是否有斑丘疹、疱疹、结痂疹。
2.隔离时间:医院确诊水痘病例,隔离至水痘疱疹完全结痂为止,但不得少于发病后14日。
3.观察时间:晨午检中发现身体有皮疹但不能确定为水痘,持怀疑的学生,要求离校观察3-5天,待皮疹消失或者有医生的排除诊断。
4.消毒方法:水痘属于飞沫传播和接触传播。
3%o-5%浓度的过氧乙酸进行空气的喷雾消毒;用1000mg/L的含氯制剂进行物体表面的擦拭消毒。
5.保护易感人群:水痘疫苗应急接种
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手足口病
春季多余其他季节,由20多种(型)肠道病毒引起,其中EV71和CoxA16感染最为常见,多发生于5岁以下儿童。表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死
亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
多数患儿一周左右自愈
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手足口病
1.晨午检要点:学生是否有发热症状;手、足、口腔、臀部等部位皮疹或疱疹
2.隔离时间:医院确诊手足口病例,隔离14天且症状完全消失。
3.观察时间:晨午检中发现身体几个部位有皮疹或疱疹的学生但是不能确定为手足口,持怀疑的学生,要求离校观察35天,带皮疹消失或者持医院排除诊断。
4.消毒方法:手足口多途径传播。3石-5%的过氧乙酸空气喷雾,
1000mgl大的含氯制剂擦拭物体表面,包括课桌、门把手、窗户等。
5.保护易感人群:接种手足口疫苗(半岁-5岁以下)
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部疱空
手臀
流行性感冒
·流感样病例:流感春秋季节高发,临床表现为发热(腋下体温38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。对症治疗,一般7天左右痊愈
1.晨检要点:测量体温是否发热,询问学生是否有咳嗽、咽痛等
上呼吸道症状
2.隔离时间:体温恢复正常、其他流感样症状消失后2天,一般
要求7天。
3.观察时间:发热(体温38℃),或体温37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医,在家休息23天,待症状好转。
4.消毒方法:流行性感冒属于飞沫传播。3石-5%浓度的过氧乙酸
进行喷雾消毒。
5.保护易感人群:流感疫苗应急接种;抗病毒冲剂服用三5天。
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·一年四季都可发病,冬春两季易流行,本病多见于儿童,85%的病例发生在5-15岁之间,传染性强,容易在幼儿园、小学、初中儿童中流行
·临床表现:一侧或两侧的以耳垂为中心向周围弥漫性肿大,边界不清,疼痛、张口或咀嚼时疼痛加剧,也可伴有发热、头痛、呕吐等症状。
流行性腮腺炎
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腿腺管
腮腺
下倾下腺管下硕下腺
份
舌下腺
流行性腮腺炎
1.晨午检要点:一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形。摸学生耳垂下方的腮腺是否肿大,询问学生张口是否困难,吞食食物是否疼痛加剧。
2.隔离时间:医院确诊腮腺炎病例,腮腺完全消肿,隔离21天。
3.观察
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