慢性阻塞性支气管炎合并感染护理查房.pptx

慢性阻塞性支气管炎合并感染;疾病相关知识;病史简介;病史汇报：

患者及其家属诉于3年余前开始反复出现咳嗽、咳痰，痰多粘稠，当时就诊于我院，诊断为“慢性支气管炎”，给予输液治疗后症状好转。此次于1周前出现上诉症状再发加重，夜间平卧后胸闷不适症状加重，伴纳差乏力、恶心，无视物旋转，无畏寒，无头晕、头痛，无胸痛、咯血等不适，就诊当地医院，行胸部CT检查提示双肺感染（未见胶片及报告单），输液治疗数天，疗效欠佳，故来我院就诊，拟“慢性阻塞性支气管炎合并感染”收入急诊科。患者自患病后精神、食纳、睡眠差，大小便正常，近3月来体重无明显改变。;病史简介;病史简介;病史简介;护理评分;护理评估单;辅助检查：急诊生化;辅助检查;辅助检查;治疗要点;护理问题及护理措施:;清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳嗽无力有关

目标：患者能有效排痰

护理措施：

1、指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背。

2、指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右。

3、密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性质、量，以及咳嗽是否顺畅。

4、遵医嘱使用化痰药、抗生素，观察药物的疗效及不良反应。

护理评价：3-7患者能够自行咳痰，胸闷气喘较前稍缓解

;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;;一、外因

㈠感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。

㈡理化因素：⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：①焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。

⒉大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。

㈢气候变化：

冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。

㈣过敏因素：

如对尘、螨、细菌、真菌过敏。;[病理];

[临床表现]

;

二、体征

;

三、临床分型、分期

;[辅助检查];

[诊断要点]

;1．指导病人和家属了解疾病的相关知识，积极配合康复治疗。

2．加强管理

①环境因素：消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体的吸人；生活在空气清新、适宜温湿度、阳光充足的环境中，注意防寒避暑。

②个人因素：制定有效的生活计划；保持口腔清洁；

③饮食营养：足够的热量、蛋白质、维生素和水分，增强食欲。

3．加强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。锻炼应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜；散步、慢跑、太极拳、体操、有效的呼吸运动等。;出院指导：;谢谢聆听！