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新型冠状病毒肺炎32例临床表现及影像学特征初探汇报时间:2024-01-21汇报人:
目录引言临床表现影像学特征病例分析讨论与结论参考文献
引言01
探讨新型冠状病毒肺炎的临床表现及影像学特征,为临床诊断和治疗提供参考。分析病例的临床表现和影像学特征,加深对疾病的认识和理解。0102目的和背景
01收集32例经实验室确诊的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料和影像学资料。02所有患者均接受了详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。03对收集的数据进行整理和分析,提取有关临床表现和影像学特征的信息。病例来源及数据收集
临床表现02
喉咙痛部分患者感到喉咙疼痛或不适。呼吸急促部分患者呼吸急促,甚至出现呼吸困难。乏力大部分患者感到全身乏力,精神不振。发热所有患者均出现发热症状,体温多在37.5℃以上,部分患者体温可达40℃左右。咳嗽多数患者出现咳嗽症状,以干咳为主,少数患者伴有咳痰。症状概述
血常规多数患者白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数减少。多数患者CRP升高,血沉加快。部分患者肝功能异常,表现为谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高;肾功能异常,表现为肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高。部分患者凝血功能异常,表现为D-二聚体升高。C反应蛋白(CRP)和血沉生化指标凝血功能实验室检查结果
部分患者病情严重,发展为ARDS,需要机械通气治疗。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)少数患者病情恶化,出现脓毒症休克,表现为低血压、多器官功能障碍等。脓毒症休克部分患者病情严重,出现难以纠正的代谢性酸中毒。难以纠正的代谢性酸中毒部分患者凝血功能严重障碍,表现为出血倾向、皮肤瘀斑等。凝血功能障碍并发症情况
影像学特征03
01早期双肺纹理增多、模糊,肺门淋巴结肿大,少数患者出现胸腔积液。02进展期肺部实变影增多,可累及多个肺段或肺叶,呈磨玻璃样改变,部分患者可见支气管充气征。03重症期双肺弥漫性病变,实变影融合成大片状,可伴有“白肺”表现,胸腔积液增多。X线表现
010203肺部出现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。早期肺部病变范围扩大,磨玻璃影、浸润影增多,可累及多个肺叶。部分患者可见支气管充气征、血管增粗等。进展期双肺弥漫性病变,多肺叶浸润影、实变影融合成大片状,可伴有“白肺”表现。胸腔积液增多,部分患者可见心包积液。重症期CT表现
早期影像学表现较轻,主要为肺部纹理增多、模糊等。进展期肺部病变逐渐加重,出现磨玻璃影、浸润影等。重症期肺部病变严重,出现弥漫性病变、大片实变影等。同时可能伴有胸腔积液、心包积液等。随着治疗的进行和病情的好转,影像学表现也会逐渐改善。不同病程阶段的影像学变化
病例分析04
年龄分布广泛从儿童到老年人,各年龄段均有感染病例。症状多样化发热、咳嗽、乏力、胸闷、呼吸急促等为主要症状,部分患者伴有头痛、肌肉或关节疼痛、喉咙痛等。病程长短不一从数天到数周不等,部分患者病程较长。影像学表现多样CT影像可见肺部磨玻璃影、实变影、胸腔积液等,部分患者无明显异常。病例特点总结
症状差异不同患者症状表现轻重不一,部分患者症状轻微甚至无症状,而另一些患者则症状严重。病程差异不同患者病程长短不一,部分患者病程较短,而另一些患者病程较长且病情反复。影像学差异不同患者CT影像表现差异较大,部分患者肺部病变轻微,而另一些患者肺部病变严重。病例间的差异性分析
症状对比与文献报道相比,本次病例中发热、咳嗽等症状的发生率较高,而乏力、胸闷等症状的发生率较低。病程对比与文献报道相比,本次病例中病程较长的患者比例较高。影像学对比与文献报道相比,本次病例中肺部磨玻璃影的发生率较高,而实变影的发生率较低。病例与文献报道的对比分析
讨论与结论05
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参考文献06
临床表现患者主要表现为发热、咳嗽、乏力等症状;部分患者伴有胸闷、气促、呼吸困难等严重症状。影像学特征CT影像显示肺部磨玻璃样阴影、实变影、肺间质改变等;部分患者可见胸腔积液、淋巴结肿大等异常表现。病例来源收集32例经实验室确诊的新型冠状病毒肺炎患者,对其临床表现、影像学特征进行回顾性分析。参考文献
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