面神经炎的护理查房.pptx

面神经炎的护理查房

一、病史汇报及辅助检查二、护理问题及护理措施三、知识扩展四、健康指导目录：

床号：13床性别：男性姓名：住院号：文化：小学职业：农民主诉：突发左侧左侧乏力1周入院时间：2024年03月12日09:02入院方式：步行病史汇报：

病史汇报：现病史：患者自诉1周前无明显诱因开始出现左侧肢体无力伴麻木不适，自觉步态不稳，不伴头痛头昏及恶心呕吐，无意识改变及抽搐，无大小便失禁等其他明显不适，休息后持续不缓解，今为求诊治，前来我院，门诊拟“脑梗死”收入我科住院治疗。病期无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷气促及胸痛，饮水无呛咳。精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，体重无明显变化既往史：既往有“高血压”、“脑梗死”病史，否认有“糖尿病”、“冠心病”病史，否认传染性疾病病史。个人史：经常居留地：，冶游史：无，吸烟史：无；饮酒史：无；毒品接触史：无；其他：无

病史汇报：NIHSS评分：3分，ESSEN评分：3分。洼田饮水实验：1级，TOAST分型：小动脉闭塞型，发病前mRS评分：1分。理解、定向力可，记忆力可，言语清楚，粗测视野无缺损，双侧瞳孔等大等圆，对光反应好，眼球向各方向运动到位，无眼震。角膜反射正常。双侧眼裂大小正常，左侧鼻唇沟变浅，皱额佳。鼓气正常、露齿正常。听力正常。咽反射正常，悬雍垂居中，伸舌偏左。四肢肌张力正常，腱反射对称，无不自主运动，左侧浅感觉减退，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。共济运动正常。

病史汇报：体格检查：T:36.4℃P:77次/分R:20次/分BP:147/68mmhg疼痛:0身高:155cm体重:45kg护理评估：Barthel:95分Braden压力性损伤风险评估:23分Morse跌倒风险评估:20分成人营养风险筛查:1分早期预警评分表（MEWS）:1分误吸风险:0分

辅助检查：检查：头颅MR平扫+MRA1、脑内多发腔隙性缺血、梗死灶（慢性期）；2、双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦炎；3、右侧椎动脉纤细，显示不清，左侧椎动脉迂曲。检查：胸部、头颅CT扫描颅内多发缺血、梗塞灶，建议结合MRI检查；老年性脑改变；鼻窦炎。支气管炎改变；肺内散在慢性炎症。检查：心脏彩超（含心功能、室壁运动）1.轻度三尖瓣反流。2.左室舒张功能减退。3.轻度肺动脉高压。

辅助检查：空腹血糖6.24mmol/LH参考范围:3.89-6.11mmol/L

病史汇报：初步诊断：周围性面神经麻痹输液治疗：0.9%氯化钠注射液100ml地塞米松磷酸钠10mg口服给药：维生素B1×1片10mg甲钴胺片×1片0.5g医学康复治疗：普通针刺红外线治疗灸法中医定向透药疗法低频脉冲治疗超声波治疗

护理问题及措施：1、自我形象紊乱：面部正常形态改变有关2、焦虑：与担心疾病预后有关3、有眼部感染的危险：与左眼闭合不全4、知识缺乏：缺乏面神经炎相关知识

护理问题及措施：自我形象紊乱：面部正常形态改变有关护理目标:患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，积极配合治疗和护理工作护理措施：1、情感支持,尊重和关怀的态度与患者沟通，鼓励其表达形体改变所致的心理感受。2、遵医嘱理疗或针灸，掌握面肌功能训的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。3、对指导患者改观面部表面的方法，出门带墨镜等，掩饰自身形态现状。评价评价：患者正确认识疾病存在外表的改变，树立战胜疾病的信心，配合治疗。

护理问题及措施：焦虑与担心疾病预后有关护理目标：患者及家属掌握疾病基本知识，了解疾病，减轻或或无焦虑护理措施：1.了解患者及家属的顾虑，评估患者焦虑程度2.向患者宣传相关疾病成功案例，树立信心。护理评价：患者焦虑减轻，对疾病的预后存有信心。

护理问题及措施：有眼部感染的危险与左眼闭合不全护理目标：患者住院期间不发生感染护理措施：1.观察患者左眼不能闭合的程度，2.多与患者沟通，鼓励患者表达自己，相关术语用浅显易懂的语句与患者沟通3.功能锻炼,教会并且自我缓解疾病相关技术指导，告知面瘫后应多锻炼面部肌肉收缩，如：张大嘴、抬眉、嘴里鼓气等。护理评价：患者左眼闭合程度好，未暴露空气环境中。

护理问题及措施：知识缺乏缺乏周围性面神经疾病相关知识护理目标：患者及家属都能掌握疾病相关知识护理措施：1、讲解周围性面神经麻痹相关知识的宣教，预防面神经麻痹疾病再次发生。2、做好患者及家属的心理护理，树立战胜疾病的信心。3、告知患者及家属疾