手术室品管圈QCC成果汇报课件-提高手术三方核查的执行率.pptVIP

目标一目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈能力）=316-（316×73%×80%）=131目标二目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈能力）=81-（81×92%×80%）=21对策拟定whatwhyhowwho决策判定whenwhere主题主要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点提高手术三方核查执行率医生未及时到位1、制定《手术安全核查执行细则》陆新健464438128是2023年8月手术室2、科室负责人开协调会，由医务处制定三方检查执行相关规定，与科室和个人综合目标奖挂钩崔颖483832118是2023年8月手术室3、手术室派专人记录和统计医生到位时间崔颖504238130是2023年8、9月手术室4、医务处专人在手术室登记医生到达时间倪雪英444842134是2023年8、9月手术室核查方式不统一1、制定三方核查流程崔颖505046146是2023年8月手术室2、制作三方核查流程视频，培训并发布医院内网崔颖505046146是2023年8月手术室3、在手术间现场指导和监督，统一三方核查方式李硕玮424236120是2023年8、9月手术室4、修改手术安全核查表签名栏，增为3次签名史宁424236120是2023年8、9月手术室注：全体全员就每一评比项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：10人，总分150分，以80/20定律分以上为实行对策，共圈选出8个对策。?对策实施与检讨（一）对策实施与检讨（一）对策实施与检讨（二）手术安全核查视频效果确认（有形成果）项目改善前改善后调查日期2023-07-15至08-162023-08-19至09-13资料来源手术手术调查总例数887例953例数据医生未及时到位316例核查方式不统一81例病历不规范34例监管不力6例其他5例医生未及时到位15例核查方式不统一9例病历不规范5例监管不力2例其他3例合计432例34例（一）改善前、改善后数据48.7降幅92.6%（二）改善前、目标值与改善后数据对比改善后柏拉图效果确认（无形成果）项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均解决问题能力273384.21.2责任心293.2384.21沟通协调252.83641.2自信心273404.51.5团队凝聚力283.1434.81.7积极性303.3374.10.8品管手法70.8384.23.4和谐度313.4414.61.2目录谢谢观看此PPT下载后可自行编辑修改主题：提高手术三方核查的执行率开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！金盾圈的组成圈名及涵义圈徽及涵义手术室QCC小组——金盾圈简介123严波史宁余吉云李玲玲圈长崔颖金盾圈的组成成员MembersoftheQCC陆新健蒋政倪雪英袁婕李硕玮部门：手术室组圈日期：2023年07月01日辅导员姓名：王健圈长姓名：崔颖成员基本情况金盾圈组圈记录卡姓名性别年龄职称学历职务辅导员王健女49副主任护师本科手术室护士长圈长崔颖女31护师本科手术室护士圈员李硕玮女26护师本科手术室护士余吉云女26护师大专手术室护士严波男24护士大专手术室护士史宁女23护士大专手术室护士李玲玲女23护士大专手术室护士蒋政男25护士大专手术室护士袁婕女22护士大专手术室护士陆新建男35医师研究生麻醉医生倪雪英女38护师大专医务处职员平均：30岁合计：10人品管圈活动时间：2023-07-01至2023年10-15金盾圈人员组成圈名及涵义NameoftheQCC候选圈名圈徽提出者票数排序结果查查圈余吉云13找茬圈袁婕13金盾圈崔颖51无影圈李玲玲13守护圈严波22有爱圈史宁13圈徽的设计（手稿）Badgeo